中成藥集采面臨的挑戰(zhàn) 中成藥采購(gòu)節(jié)約藥品費(fèi)用超過(guò)45億元

中成藥全國(guó)集采終于啟動(dòng)，并有了初步結(jié)果。全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)近日公布擬中選結(jié)果：68個(gè)品規(guī)藥品中選，中選品種平均降幅49.36%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過(guò)45億元。

全國(guó)中成藥集采擬中選結(jié)果出爐

【資料圖】

6月21日，由湖北省醫(yī)保局牽頭，北京、天津等30個(gè)省(區(qū)、市)組成全國(guó)性采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展了中成藥及相關(guān)藥品集中帶量采購(gòu)，結(jié)果顯示，共有86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，其中63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種價(jià)格平均降幅49.36%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超45億元。

在此之前，國(guó)家層面已開(kāi)展了8批藥品集中采購(gòu)，共納入333種藥品，主要覆蓋的是化藥、生物藥，平均降價(jià)超50%。

相比之下，中成藥的國(guó)家集采卻姍姍來(lái)遲。相比化藥，中成藥集采面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在兩方面，一是如何在集采降價(jià)的同時(shí)保證產(chǎn)品質(zhì)量，不同于化藥可以通過(guò)一致性評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，中成藥的生產(chǎn)會(huì)受到來(lái)自原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響，可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)和成本的不穩(wěn)定;二是中成藥講究配方，微量的配方差異可能會(huì)成為不同產(chǎn)品，因此中成藥中有很多獨(dú)家產(chǎn)品。

有別于化藥集采，這次中成藥集采除了看報(bào)價(jià)降幅，也特別強(qiáng)調(diào)企業(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、藥品企業(yè)綜合排名、藥品企業(yè)創(chuàng)新力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)等維度的評(píng)價(jià)。

全國(guó)中成藥集采藥品擬中選結(jié)果公布

這次中成藥集采涵蓋16個(gè)品種，共囊括了296款不同劑型、不同規(guī)格的藥品，其中復(fù)方血栓通、銀杏葉提取物等均屬于年銷售額超過(guò)10億元的中成藥大品種。本次集采的周期為2年，視情況可延長(zhǎng)1年。

此次中選的主要是復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾素、接骨七厘、樂(lè)脈、脈管復(fù)康、腦安、藤黃健骨、香丹、心可舒、醒腦靜、鴉膽子油、銀杏達(dá)莫、振源這15個(gè)品種，其中銀杏葉提取物這個(gè)品種流標(biāo)。

有參與此次集采的藥企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，這次集采規(guī)則制定看似溫和，但企業(yè)之間的“廝殺”依舊很激烈，整體價(jià)格降幅還是超出預(yù)期。“這次集采中，一些中小企業(yè)為了搶占市場(chǎng)，可謂是不惜大幅降價(jià)。”

這次集采有15家中選企業(yè)的價(jià)格降幅均達(dá)到六成以上，其中在“香丹注射液”這個(gè)心血管治療藥物上，河北天成藥業(yè)股份有限公司、吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司、吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰尽⒗手录瘓F(tuán)萬(wàn)榮藥業(yè)有限公司這4家企業(yè)的降幅均在七成以上。

香丹注射液亦可以說(shuō)是本輪中成藥集采競(jìng)爭(zhēng)最激烈的產(chǎn)品，共有98個(gè)批文，涉及的企業(yè)包括神威藥業(yè)、浙江康恩貝、云南白藥、華潤(rùn)三九、亞寶藥業(yè)、康緣藥業(yè)等，最終共有12家企業(yè)中標(biāo)。

按照全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的信息，這次擬中選結(jié)果公示時(shí)間是2023年6月22日至2023年6月27日。

根據(jù)中研普華研究院《2023-2028年中成藥行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》顯示：

中藥材價(jià)格淡季不降反漲

往年6月份，藥材市場(chǎng)一般處于淡季，但今年卻一反常態(tài)。最新的中藥材綜合200市場(chǎng)價(jià)格指數(shù)已達(dá)到了3570.12，月漲幅超10%。其中，當(dāng)歸近一個(gè)月的漲幅更是達(dá)到60%左右，市場(chǎng)價(jià)格已突破每公斤150元。在當(dāng)歸的主產(chǎn)區(qū)之一甘肅岷縣了解到，“今年當(dāng)歸走貨很快，價(jià)格也不斷攀升”。數(shù)據(jù)顯示，岷縣的大條規(guī)格的當(dāng)歸最新產(chǎn)地價(jià)格為190元/公斤，近一個(gè)月漲幅超72%。

6月16日，廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)也向中國(guó)中藥協(xié)會(huì)匯報(bào)稱，往年隨著氣溫逐漸升高，中藥材市場(chǎng)往往將進(jìn)入淡季。但今年一反常態(tài)，中藥材價(jià)格持續(xù)性上漲。這種異常情況已經(jīng)干擾到行業(yè)的良性發(fā)展。

6月20日，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)方面人士對(duì)表示：“廣東、江蘇這些文件我們協(xié)會(huì)已經(jīng)收到，領(lǐng)導(dǎo)也知道了這些情況，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)給相關(guān)業(yè)務(wù)部門，正在進(jìn)一步處理。”

康美中藥城質(zhì)量管理部劉洋清對(duì)記者說(shuō)：“今年許多中藥材價(jià)格上漲比較快，超出了大家以往的認(rèn)知范圍，這是目前大家想不明白的問(wèn)題。現(xiàn)在市場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)始冷靜，一些便宜的中藥材價(jià)格開(kāi)始有所上漲，部分高價(jià)位的藥材開(kāi)始略微下降，最典型的是當(dāng)歸、黨參，這些天已經(jīng)降了10多元/千克。中藥材品種比較多，常用品種有2800多種，中藥材價(jià)格由供需關(guān)系影響和決定，靠有形之手也沒(méi)法管得過(guò)來(lái)。總體上，我個(gè)人感覺(jué)不需要太擔(dān)心。”

中藥材綜合200指數(shù)月漲12%

今年以來(lái)，中藥材價(jià)格上漲情況比較突出。數(shù)據(jù)顯示，自年初至6月17日，中藥材綜合200指數(shù)上漲25.21%。其中，6月1日至6月17日，中藥材綜合200指數(shù)上漲9.12%，短期波動(dòng)較大。

“我們?cè)谝痪€看到的情況是，中藥材價(jià)格整體上漲得比較多，但是有漲也有跌，也并非全面上漲，全面上漲也不現(xiàn)實(shí)。像紫蘇葉、連翹、金銀花疫情期間漲價(jià)比較高的品種，現(xiàn)在價(jià)格又降了下來(lái)。紫蘇葉疫情期間價(jià)格漲到了100多元/千克，現(xiàn)在又降到了20多元/千克;連翹從300多元/千克，降到了200元左右/千克;金銀花從300多元/千克，降到了150元~160元/千克。”亳州市一位從業(yè)近10年的中藥材交易市場(chǎng)人士楊柳(化名)向記者介紹。

楊柳說(shuō)，中藥材價(jià)格上漲的品種比較多，比較典型的是當(dāng)歸、黨參、甘草。安宮牛黃丸在疫情期間大放異彩，其原料天然牛黃是稀缺性資源，價(jià)格一直在漲，為數(shù)十萬(wàn)元/千克甚至上百萬(wàn)元/千克。疫情剛開(kāi)始時(shí)，當(dāng)歸價(jià)格在30多元/千克，一直漲到現(xiàn)在180元~190元/千克。

對(duì)于這些大品種價(jià)格上漲的原因，楊柳解釋說(shuō)，中藥材“多了就是草，少了就是寶”。中藥行業(yè)有“十方九苓”“十方九歸”“十方九甘”之說(shuō);另外，這些是多年生的中藥材，而且受目前種糧復(fù)耕，中藥材產(chǎn)地減少的影響，價(jià)格一直上漲。再加上農(nóng)殘不容易合格也是一個(gè)原因。

網(wǎng)上流傳的江蘇省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)中藥飲片專委會(huì)、廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的兩份文件顯示，6月9日和16日，兩機(jī)構(gòu)分別向中國(guó)中藥協(xié)會(huì)匯報(bào)了“關(guān)于中藥材價(jià)格異常增長(zhǎng)的情況報(bào)告”。

江蘇省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)中藥飲片專委會(huì)的情況報(bào)告稱，對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，采購(gòu)端價(jià)格猛漲，而終端價(jià)格卻不能及時(shí)調(diào)整，生產(chǎn)成本和售價(jià)形成了嚴(yán)重倒掛現(xiàn)象，企業(yè)虧損日趨嚴(yán)重，生存受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，現(xiàn)已舉步維艱。

情況報(bào)告還稱，與此同時(shí)，資本炒作，囤積居奇，導(dǎo)致部分中藥材品種供貨不足，影響醫(yī)院和患者日常使用。作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的特殊產(chǎn)品，中藥材價(jià)格虛高不僅增加了民眾的負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)上游藥材種植農(nóng)戶構(gòu)成錯(cuò)誤引導(dǎo)。

另外，6月16日，亳州市中藥飲片產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)發(fā)布了“關(guān)于中藥材市場(chǎng)價(jià)格異常增長(zhǎng)的報(bào)告”。

據(jù)亳州市中藥飲片產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)發(fā)布的報(bào)告，今年以來(lái)，我國(guó)中藥材價(jià)格迅速猛增，部分中藥材出現(xiàn)了一日三價(jià)的情況。截至6月16日，中藥材綜合200市場(chǎng)價(jià)格指數(shù)已漲至3537.85點(diǎn)，月漲幅為12.07%，創(chuàng)歷史新高。其中，當(dāng)歸市場(chǎng)價(jià)格突破140元/千克，近一月漲幅高達(dá)75%;三七和白術(shù)的月漲幅也超過(guò)60%。2022年天然牛黃價(jià)格是50萬(wàn)元/千克至60萬(wàn)元/千克，而近期天然牛黃的市場(chǎng)價(jià)格已突破120萬(wàn)元/千克。

報(bào)告分析稱，中藥材價(jià)格猛漲主要有以下幾個(gè)原因：第一，多環(huán)節(jié)參與囤貨炒作，外部大量游離資本出現(xiàn)，政策利好促進(jìn)投資熱潮。第二，市場(chǎng)價(jià)格周期循環(huán)。第三，下游消費(fèi)需求復(fù)蘇。第四，中藥材種植困難。第五，供應(yīng)鏈短缺。第六，藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升。

《2023-2028年中成藥行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》由中研普華研究院撰寫，本報(bào)告對(duì)該行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)發(fā)展變化等進(jìn)行了分析，重點(diǎn)分析了行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對(duì)行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，以及行業(yè)的投資分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè)等等。報(bào)告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。

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