91歲老人頭痛兩周右眼突然失明 醫生查明“血管炎”及時保住左眼
(相關資料圖)
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤?通訊員 丁燕飛)不明原因頭疼3周多,延誤治療導致右眼突然失去視力,91歲患者徐奶奶(化姓)經歷了人生中“最痛不欲生”的一個月。好在經醫生及時明確診斷,查出了可危及生命的“血管炎”,并給予了精心治療與照護,讓她不僅順利康復出院,還有驚無險地保住了左眼視力。
7月初,家住武昌的徐奶奶突然出現持續性頭痛、乏力等癥狀,想著自己年紀大,有這些小毛病很正常,于是僅開了些藥物服用。沒想到,癥狀一天天加重,影響正常生活,她趕緊到附近醫院就診,卻也未有明確診斷,住院半個月仍沒好轉。7月下旬的一天,徐奶奶右眼突然看不見了,家人意識到了嚴重性,遂立即帶她來武漢大學中南醫院老年醫學科求助。
老年醫學科陳玲主任醫師、黃朝云主任醫師接診后,安排了一系列檢查,發現病情并不簡單。患者身體瘦削,營養不良,血小板數值高達700G/L,單目失明……憑豐富的經驗和敏銳的觀察,醫生懷疑和炎癥反應有關,于是緊急聯系血液內科、眼科、風濕免疫科、神經內科等多科專家會診。經研判,老人的病實為巨細胞動脈炎,這是一種原因不明的血管炎。由于血管遍布全身,血管炎可能引起多種癥狀,因善于“偽裝”,容易誤診。部分血管炎還可導致危重癥狀,威脅生命。徐奶奶失明,便是病拖太久,炎癥導致右眼動脈供血區缺血所致。“眼動脈極細,靠現有醫療手段恢復視力的可能性很小。她左眼也有兩次一過性失明,這是警報,治療時間窗很短。”醫生坦言。徐奶奶很受打擊,情緒十分糟糕:“我真后悔沒早點治,怎么得上這個病呢?”醫護團隊見狀,不停地安慰她,并制定了個性化治療方案,一邊使用激素、免疫制劑、預防血栓藥物,一邊改善其營養狀態。
“考慮到這個年紀用激素和免疫制劑的風險很高,加上營養不好,極易出現感染,因此我們都非常謹慎,全程密切觀察不良反應,根據她的用藥反應及時調整治療。”管床醫生徐敏介紹。慶幸的是,在精心治療、護理下,徐奶奶沒出現嚴重不良反應或心梗、腦梗等血管事件等并發癥,左眼的一過性失明再未發生,成功保住視力,能繼續看書讀報了。今日,徐奶奶頭痛等癥狀已基本緩解,下午便順利出院。出院前,她握著醫生的手說:“你們就像陽光雨露一樣救治了我枯萎的心啊!謝謝!”
醫生組查看徐奶奶的恢復狀況。通訊員供圖
關鍵詞: