91歲老人頭痛兩周右眼突然失明 醫(yī)生查明“血管炎”及時(shí)保住左眼

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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤?通訊員 丁燕飛）不明原因頭疼3周多，延誤治療導(dǎo)致右眼突然失去視力，91歲患者徐奶奶（化姓）經(jīng)歷了人生中“最痛不欲生”的一個(gè)月。好在經(jīng)醫(yī)生及時(shí)明確診斷，查出了可危及生命的“血管炎”，并給予了精心治療與照護(hù)，讓她不僅順利康復(fù)出院，還有驚無險(xiǎn)地保住了左眼視力。

7月初，家住武昌的徐奶奶突然出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、乏力等癥狀，想著自己年紀(jì)大，有這些小毛病很正常，于是僅開了些藥物服用。沒想到，癥狀一天天加重，影響正常生活，她趕緊到附近醫(yī)院就診，卻也未有明確診斷，住院半個(gè)月仍沒好轉(zhuǎn)。7月下旬的一天，徐奶奶右眼突然看不見了，家人意識(shí)到了嚴(yán)重性，遂立即帶她來武漢大學(xué)中南醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科求助。

老年醫(yī)學(xué)科陳玲主任醫(yī)師、黃朝云主任醫(yī)師接診后，安排了一系列檢查，發(fā)現(xiàn)病情并不簡單。患者身體瘦削，營養(yǎng)不良，血小板數(shù)值高達(dá)700G/L，單目失明……憑豐富的經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察，醫(yī)生懷疑和炎癥反應(yīng)有關(guān)，于是緊急聯(lián)系血液內(nèi)科、眼科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科等多科專家會(huì)診。經(jīng)研判，老人的病實(shí)為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，這是一種原因不明的血管炎。由于血管遍布全身，血管炎可能引起多種癥狀，因善于“偽裝”，容易誤診。部分血管炎還可導(dǎo)致危重癥狀，威脅生命。徐奶奶失明，便是病拖太久，炎癥導(dǎo)致右眼動(dòng)脈供血區(qū)缺血所致。“眼動(dòng)脈極細(xì)，靠現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)視力的可能性很小。她左眼也有兩次一過性失明，這是警報(bào)，治療時(shí)間窗很短。”醫(yī)生坦言。徐奶奶很受打擊，情緒十分糟糕：“我真后悔沒早點(diǎn)治，怎么得上這個(gè)病呢？”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)見狀，不停地安慰她，并制定了個(gè)性化治療方案，一邊使用激素、免疫制劑、預(yù)防血栓藥物，一邊改善其營養(yǎng)狀態(tài)。

“考慮到這個(gè)年紀(jì)用激素和免疫制劑的風(fēng)險(xiǎn)很高，加上營養(yǎng)不好，極易出現(xiàn)感染，因此我們都非常謹(jǐn)慎，全程密切觀察不良反應(yīng)，根據(jù)她的用藥反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療。”管床醫(yī)生徐敏介紹。慶幸的是，在精心治療、護(hù)理下，徐奶奶沒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或心梗、腦梗等血管事件等并發(fā)癥，左眼的一過性失明再未發(fā)生，成功保住視力，能繼續(xù)看書讀報(bào)了。今日，徐奶奶頭痛等癥狀已基本緩解，下午便順利出院。出院前，她握著醫(yī)生的手說：“你們就像陽光雨露一樣救治了我枯萎的心啊！謝謝！”

醫(yī)生組查看徐奶奶的恢復(fù)狀況。通訊員供圖

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