還在蠕動(dòng)！全球首例蛇蛔蟲感染：腦中取出8厘米活體蛔蟲，本應(yīng)寄生于蟒蛇消化系統(tǒng)

近日，澳大利亞新南威爾士州發(fā)現(xiàn)全球首例蛇蛔蟲感染者。

【資料圖】

據(jù)悉，這位居住在新南威爾士州的64歲女性，在經(jīng)歷了腹痛、腹瀉、干咳等癥狀后，于2021年1月進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。到了2022年，她的癥狀演變成健忘和抑郁，而患者也被轉(zhuǎn)入堪培拉醫(yī)院。在對(duì)其進(jìn)行腦部核磁共振掃描后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其頭部存在異常，并對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)。

在手術(shù)過程中，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)其頭部有一只還在蠕動(dòng)的寄生蟲。“天啊！你不會(huì)相信我剛剛在病人的腦子里發(fā)現(xiàn)了什么！它還活著！”負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生哈利·普利亞·班迪將這一發(fā)現(xiàn)告知了自己的醫(yī)院同事、傳染科醫(yī)生桑賈亞。“神經(jīng)外科醫(yī)生也時(shí)常會(huì)處理一些大腦感染的問題，但他們此前肯定不會(huì)想到他們會(huì)在人腦里發(fā)現(xiàn)還在蠕動(dòng)的蛔蟲。”桑賈亞醫(yī)生解釋道。

▲從患者腦內(nèi)摘除的蛔蟲

通過手術(shù)，班迪醫(yī)生成功摘除了病人顱內(nèi)這條長(zhǎng)8厘米、直徑1毫米的蛔蟲。經(jīng)鑒定，這是一條Ophidascaris robertsi蛔蟲幼蟲。據(jù)了解，這種蛔蟲一般寄生于地毯蟒的消化系統(tǒng)內(nèi)，而后者是樹蟒屬內(nèi)最為常見的品種，因花紋獨(dú)特型似地毯而得名。

澳大利亞研究人員在一篇發(fā)表在國(guó)際期刊《新發(fā)傳染病》（Emerging Infectious Diseases）雜志9月版的研究中記錄了該病例。研究中將人類描述為這種蛔蟲的“意外宿主”。據(jù)悉，這是全球范圍內(nèi)首次在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)這種寄生蟲，而且該寄生蟲在被取出時(shí)還是活著的。醫(yī)學(xué)專家補(bǔ)充稱，這種寄生蟲的確會(huì)寄生在動(dòng)物的消化系統(tǒng)內(nèi)，但此前從未在任何物種的腦部發(fā)現(xiàn)其蹤跡。

大腦驚現(xiàn)蠕動(dòng)的“繩狀結(jié)構(gòu)”

據(jù)了解，2021年1月，這名女患者先是出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、干咳癥狀，隨即進(jìn)入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，醫(yī)生也并未就其病情得出準(zhǔn)確結(jié)論。最終，這名女士被診斷為原因不明的肺炎。起初，她的癥狀出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)跡象，不過數(shù)周后，她再次出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽并伴隨發(fā)熱癥狀，隨即再次住院。

醫(yī)生懷疑其可能患有與T細(xì)胞相關(guān)的免疫系統(tǒng)類疾病，這種疾病的特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)過度運(yùn)轉(zhuǎn)。為此，醫(yī)生將免疫抑制藥物治療作為對(duì)其治療方案的一部分。此外，其CT掃描結(jié)果還發(fā)現(xiàn)了肺部混濁、肝臟病變等。

3周后，該患者的病情再次惡化，不得不轉(zhuǎn)入更高級(jí)別的醫(yī)院。由于持續(xù)性的發(fā)燒和咳嗽，負(fù)責(zé)其病況的醫(yī)療人員加大了調(diào)查力度。2022年1月，她的病情再次出現(xiàn)階段性發(fā)展，在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了健忘癥和抑郁癥惡化的情況，這促使醫(yī)生開始對(duì)其大腦進(jìn)行檢查。

在經(jīng)過腦部核磁共振掃描后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其頭部存在病變。去年6月，患者接受了手術(shù)。在手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其頭部有一種異常的“繩狀結(jié)構(gòu)”。更令醫(yī)生驚訝的是，這處“繩狀結(jié)構(gòu)”還在蠕動(dòng)。此后，醫(yī)生通過手術(shù)將這條長(zhǎng)8厘米、直徑1毫米的蛔蟲從其顱內(nèi)取出。

這一令人驚訝的發(fā)現(xiàn)，促使醫(yī)院馬上組建一個(gè)專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，以確認(rèn)這條蛔蟲的類型。“在查遍所有資料后，我們?nèi)詻]有得出任何結(jié)果。為此，我們不得不向外界求助。”桑賈亞介紹道，醫(yī)院將取出的蛔蟲標(biāo)本送到澳大利亞政府負(fù)責(zé)的澳大利亞聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織（CSIRO）一位對(duì)寄生蟲非常有研究的科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室。后來，這條蛔蟲被確認(rèn)為常在蟒蛇體內(nèi)寄生的Ophidascaris robertsi蛔蟲。

專家警告動(dòng)物傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)

報(bào)道稱，患者居住在地毯蟒棲息地附近。桑賈亞認(rèn)為，盡管患者沒有直接接觸過蛇，但是她經(jīng)常采集附近的草類植物用于烹飪，而這些草很有可能被蛇的糞便污染過。

參與治療的醫(yī)生分析認(rèn)為，患者很有可能接觸了被污染過的草，并將上面的寄生蟲蟲卵轉(zhuǎn)移到食物或廚房用具上，或者患者直接吃了污染過的草后感染了寄生蟲。

▲資料圖：地毯蟒

報(bào)道稱，手術(shù)過后患者身體恢復(fù)狀況漸好，但其健忘癥和抑郁癥的癥狀仍存在。研究人員正在研究此前導(dǎo)致其免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的疾病是否與其感染寄生蟲有關(guān)。醫(yī)學(xué)專家還強(qiáng)調(diào)了持續(xù)監(jiān)測(cè)的重要性：因?yàn)榇饲皩?duì)老鼠的研究表明，寄生蟲蟲卵可以在人體內(nèi)存活4年以上。

桑賈亞強(qiáng)調(diào)稱，在動(dòng)物與人類棲息地愈發(fā)重合的當(dāng)下，這一“世界首例”凸顯了動(dòng)物傳播傳染病等疾病給人類帶來的危險(xiǎn)。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，人類社會(huì)中新發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)的傳染病有四分之三來自動(dòng)物。“在全球新出現(xiàn)的傳染病感染病例中，約有75%是人畜共患病，這說明有的感染疾病已經(jīng)從動(dòng)物界傳播到了人類世界。”桑賈亞說道。不過其同時(shí)補(bǔ)充稱，類似于Ophidascaris robertsi這樣的寄生蟲不會(huì)造成人與人之間的傳播，不會(huì)出現(xiàn)類似于新冠病毒或埃博拉病毒一樣的感染范圍。

傳染病醫(yī)學(xué)教授彼得·科利尼翁則表示，一些罕見的人畜共患病可能還無法診斷出來，“甚至患者在去世后，也未能發(fā)現(xiàn)其死因。”科利尼翁呼吁民眾應(yīng)保持小心謹(jǐn)慎的態(tài)度：在遇到特定環(huán)境或動(dòng)物時(shí)，應(yīng)徹底清洗食物、正確烹飪食物、穿戴防護(hù)用品，以免被咬。

紅星新聞?dòng)浾?黎謹(jǐn)睿

編輯 彭疆 責(zé)編 李彬彬

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