慢阻肺的家庭護理小常識

易玉英 玉林市紅十字會醫(yī)院

【資料圖】

讓我們一起來看一看關于慢阻肺的家庭護理方法。

一、慢阻肺是什么？

慢阻肺也稱為慢性阻塞性的肺疾病，是慢性的呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺病是一種異質性肺部狀態(tài)，以慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重)為特征，由氣道(支氣管炎、細支氣管炎)和/或肺泡(肺氣腫)異常導致其持續(xù)性，通常為進行性氣流阻塞。大部分慢阻肺都跟吸煙和空氣污染有關系，是一種可以預防的疾病。

二、慢阻肺的致病因素

慢阻肺有咳嗽、咳痰、氣短等典型癥狀，致病因素有三個：第一，吸煙，即煙草煙霧產生各種化學物質，對氣道產生長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料產生刺激性氣體，并被人體長期吸入；第三，反復的呼吸道感染。因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的，這種誘因首先會導致病人反復咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習慣，比如吸煙，病情就會逐漸進展，最后出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難等癥狀，這時候考慮從慢性氣管炎進展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度并達到慢阻肺的診斷標準，病人就患上了慢阻肺。

三、慢阻肺的癥狀

慢阻肺會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促的典型表現(xiàn)?？人詾槁璺蔚淖钤绫憩F(xiàn)，初起時咳嗽呈間歇性，晨起時加重，隨著病程進展，早、晚或終日皆咳不止?？忍狄酁槁璺蔚囊环N典型癥狀，一般咳出少量白色黏痰、偶有充血、晨起咳痰增多，并發(fā)感染時痰量增加，常伴有膿痰。氣促是慢阻肺典型的表現(xiàn)，早期患者在工作和活動時會感覺到氣促，重度氣促患者即使經過休息，仍會氣促和呼吸費力。一些慢阻肺重癥患者可伴有胸悶、喘息。慢阻肺病程較長，病人也可表現(xiàn)為體重減輕、食欲下降、心理抑郁等癥狀。

四、慢阻肺的家庭護理小常識

慢阻肺家庭護理的具體措施包括勸導患者戒煙、指導呼吸鍛煉、給予持續(xù)低流量吸氧等，下面為大家一一介紹。

(一)戒煙

慢阻肺多發(fā)于長期吸煙患者，或是長期吸入粉塵、污染性氣體導致身體受到損害的人群。吸煙是引起慢阻肺病的最主要因素，因此，戒煙是幫助阻止慢阻肺疾病發(fā)展的一種有效手段。

(二)呼吸功能訓練

呼吸功能訓練對于慢阻肺的患者較為重要，應該盡早進行?；颊呖梢圆捎每s唇呼吸的訓練方法，具體方法是用鼻子緩慢地吸氣，再用嘴巴呼氣，將嘴巴噘起如同吹口哨狀，然后緩慢地呼出，呼氣時間盡量保持4至6秒?；颊呙刻炜勺?到4次，每次約10分鐘到15分鐘。

(三)合理用藥、家庭氧療

患者應在醫(yī)生的指導下，使用抗炎、止咳、平喘、祛痰的藥物?；颊呒覍賾S時觀察患者的身體變化，可在家中自備吸氧儀器，遵循醫(yī)囑進行家庭氧療。需要注意的是，氧療時氧氣吸入量不宜過濃、氧氣流量也不宜過大，建議每天吸氧15小時以上，氧流量控制在2L/min以下，延緩肺功能下降，從而減輕患者的癥狀，延長患者壽命。

(四)居住環(huán)境

日常生活中需要注意加強生活管理，保持居住環(huán)境的清潔，避免室內出現(xiàn)過多的塵土、煙霧等。家庭居住環(huán)境應該做到陽光充足、空氣新鮮、通風良好，并且溫度、濕度要控制在適宜的范圍。一般情況下，建議室溫保持在18℃~22℃，濕度保持在55%~60%左右。另外還應減少刺激性因素，如粉塵、空氣污染等，避免接觸灰塵、霧霾或職業(yè)性粉塵等。如果長時間處于環(huán)境污染的情況下，同樣會導致支氣管黏膜產生一定刺激，更容易導致肺纖維增生，所以平時應該盡可能減少前往煙塵比較多的地方，并在平時的生活中預防吸入粉塵。

(五)飲食調理

心血管醫(yī)生認為老年人不能過于肥胖，因為肥胖對心血管有負擔。但對于慢阻肺的病人而言，過于消瘦的體型對身體抵抗力和肺功能都不利，建議慢阻肺病人不能過于消瘦，應該注意均衡飲食。但是，均衡飲食不等于暴飲暴食，患者家屬要幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，飲食應盡量清淡、易消化，調整低碳水化合物的攝入，維持高蛋白飲食，注意維生素和纖維素攝入，使患者保持微胖的體型，對慢阻肺治療有益。

(六)合理運動

患者家屬可督促患者適當運動，比如快走、打太極等，甚至參加廣場舞等易出汗的體育活動，可以增強心肺功能。運動的過程當中一定要注意，如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、疲勞的現(xiàn)象，就需要及時停止，千萬不要做劇烈運動，否則病情將會加重。同時，運動應該要遵循循序漸進的原則，如果是天氣非常冷的情況下就不要在室外活動，可以在室內鍛煉，還可以引導患者做呼吸操，如短吸、慢呼類呼吸操，鍛煉局部肌肉，改善肺功能。

(七)避免感染

慢性阻塞性肺病患者自身的免疫力比較低，所以很容易受到細菌的感染。因此，建議患者不要久居在密閉房間，否則就可能會導致細菌感染，在平時應該要注意清潔消毒，在室內噴灑一些消毒液，消滅細菌和病毒等，降低發(fā)生細菌感染的概率。

(八)預防感冒

慢阻肺的患者尤其要預防感冒，傷風感冒會使人體的病情加重，甚至還會導致人體出現(xiàn)其他類型的并發(fā)癥，如果炎癥向下感染也會影響到心臟還有支氣管。因此，患者需要預防感冒，防止受涼。特別是一些老年人，身體抵抗力比較差，天氣變冷極易感冒。因此，建議在天氣驟變的情況下適量增加衣物，注意防寒保暖，出門時可佩戴口罩、圍巾等，防止感冒。同時，流感季節(jié)可注射流感疫苗，或者其他免疫增強藥物，這是預防慢性阻塞性肺病加重的重要護理措施之一。

(九)心理護理

由于慢阻肺的病程相對較長，病人活動耐力降低，后期肺功能損害較嚴重，易反復發(fā)作，給病人的工作及生活造成很大影響，病人易產生緊張、不安或焦慮等心理。在這種情況下，病人家屬應關注病人的情緒并主動與病人交流，做好病人心理疏導工作，讓病人保持樂觀、自信、積極向上的態(tài)度。

(十)促進排痰

慢性阻塞性肺病患者往往會出現(xiàn)有痰液現(xiàn)象，在發(fā)現(xiàn)有痰液時，患者家屬應叮囑患者及時服用一些止咳化痰的藥物，或者用手叩擊患者背部，幫助排痰。

慢阻肺的治療和護理是個長期的過程，尤其是日常飲食起居、戒煙、運動、肺康復訓練的護理，對預防慢阻肺加重尤其重要。慢阻肺患者及患者家屬一定要注意掌握護理要點，堅持執(zhí)行治療和預防措施。

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