家有男寶，“丁丁”的問題看這一篇就夠了！

1、什么是包莖、包皮過長？

答：我們將陰莖頭部外層的皮膚稱為包皮。一般來講，青春期時包皮和龜頭就會自行分離，以后隨著生長發育，陰莖體積增大，長度增長，包皮會向后退縮，使龜頭和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露出龜頭，但狹小的包皮口仍蓋過尿道口，就稱為包皮過長。如果不能上翻，或上翻后嵌頓不能復位，則稱為包莖。

(資料圖片)

2、包莖、包皮過長有什么危害？

答：包莖及包皮過長可能會影響陰莖與陰莖頭的正常發育，特別是陰莖頭的發育；

皮脂腺分泌物和上皮碎屑組成包皮垢，易在包皮下積聚，可導致包皮口瘙癢、包皮炎、陰莖頭炎、尿路感染及排尿困難；成年后性生活存在包皮撕裂或系帶斷裂等風險，嚴重者可引起生殖系統感染、感染性不育癥及陰莖癌等疾病。

3、孩子包皮長必須要手術嗎？

答：其實并非所有的包皮過長都需要手術。絕大多數先天性包莖如不伴發炎癥，通過局部清潔后可以治愈，是不需要手術的。我們可以通過包皮上翻訓練來逐步顯露龜頭。家長可以用拇指和食指握住陰莖的3點和9點位置，中指頂在6點位置，三個手指協同用力將包皮向陰莖根部方向推送，待包皮完全繃緊后維持半分鐘。此訓練是一個循序漸進的過程，切忌暴力，而且訓練完成后需及時把包皮復位，避免嵌頓的發生。

4、包莖、包皮過長啥情況下必須手術？

答：若存在以下問題需及早手術：

①包皮過長影響排尿、反復發生包皮炎及龜頭炎或有不適感覺。

②包皮口有纖維性狹窄環。

③包莖伴有膀胱輸尿管反流。

部分家長為避免包皮過長發生包皮龜頭炎，或追求美觀，也可以考慮行手術治療。但是，對于存在隱匿性陰莖、尿道下裂、蹼狀陰莖、包皮炎急性感染期等是禁止行包皮手術的，所以手術前還需小兒外科醫生的專業評估。

5、手術最佳年齡是多大？

答：最佳手術年齡建議盡早完成手術。有些家長考慮孩子還小，擔憂切了包皮后會影響發育。其實不然，過長的包皮束縛會阻礙陰莖生長，科學規范的包皮手術不僅不影響發育，反而有助于陰莖生長發育。當然，對于存在排尿困難、反復炎癥、纖維性狹窄環、存在包皮嵌頓病史的患兒，手術年齡可以提前。

6、包皮手術怎么做？

答：包皮套切術是目前最為廣泛流行的術式。根據患兒陰莖大小選擇不同型號的套環，將其放置于龜頭和包皮之間，用線把包皮死死地系在套環上，形成慢性切割，從而達到切除多余包皮的目的。（麻醉不會對孩子的智力和生長發育產生影響）。包皮套環一般于術后3周左右脫落，期間需要家長進行規范的護理。

7、術后怎么護理？

答：

（1）術后宜穿寬松、柔軟的褲子以減少龜頭的刺激與摩擦，臥床休息，減少活動，避免久站、久坐。

（2）注意個人衛生保持會明部清潔干燥，術后24小時可用1:5000高錳酸鉀稀釋液（淡粉色即可，太濃會造成灼傷）或其他藥水泡洗，2-3次/天，每次5-10分鐘，泡洗后外涂紅霉素或百多邦軟膏。

（3）均衡搭配飲食，多飲水，多食水果蔬菜高纖維食物，保持大便通暢。

（4）有尿意需及時排尿，避免引起陰莖充血、水腫。

（5）遵醫囑口服消炎藥。

（6）陰莖根部及套環處可涂利多卡因乳膏，減輕術后疼痛。

（7）建議術后3天及套環脫落后門診復查。

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