產后感覺下面有東西“掉”出來……小心陰道壁膨出
產后寶媽正在長沙百佳瑪麗亞婦產醫院進行骨盆修復。
(資料圖片)
剛生完寶寶，終于成功“卸貨”了！以為努力就能成功逆襲，然而產后42復查檢查報告上寫著“陰道壁膨出”？陰道壁膨出是什么？為什么它總是盯上產后媽媽？長沙百佳瑪麗亞醫生有話說。
一、導致產后陰道前壁膨出的原因？
1. 妊娠和分娩
分娩時，胎兒擠壓盆壁，造成盆底肌和神經的損傷，尤其是順產時用力不當、胎兒過大、產程延長等情形，導致陰道及會陰撕裂，造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。它會影響我們日常生活中的各種，如性生活不滿意、腰酸、排便困難等，嚴重的話還會危及健康以及生命安全。
2. 年齡和絕經
隨著年齡的增加，尤其是在絕經后，雌激素水平下降，膠原纖維出現萎縮，盆底肌自然老化，承托力下降，從而會導致和加重脫垂。
3. 腹壓增加
不斷增加的腹壓作用于盆腔器官和盆底，會加重脫垂。因此，需要避免一些腹壓增加的情況，如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。
二、什么是陰道壁膨出？
陰道是參與性生活的重要器官，也是胎兒娩出的通道，正常女性的陰道前壁長平均為7-9cm、后壁為9-12cm，可容2-3指。一般情況下，我們的盆底肌群會幫膀胱、子宮、直腸等各盆腔臟器托底，維持它們在正常位置行使各個功能。而陰道口凸出的肉球，就是陰道壁膨出。
陰道壁膨出分為陰道前壁膨出和陰道后壁膨出。陰道前壁膨出與膀胱、尿道有關，常常伴隨排尿功能紊亂。陰道后壁膨出與直腸、恥骨尾骨肌有關，有腰酸、下墜、大便困難等情形。
三、如何判斷自己是否有陰道壁膨出？
可以嘗試蹲下、屏氣、用力向下（像生孩子一樣用力），摸摸陰道口是否有突出來的肉肉。輕者無明顯癥狀。重者自覺下墜、腰酸，并有塊狀物自陰道脫出，實為膨出的陰道前壁。長久站立、激烈活動后或加腹壓時塊狀物增大，下墜感更明顯。
若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時，尿道膀胱后角變銳，常導致排尿困難而有尿潴留，甚至繼發尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、陰道前壁完全膨出時，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時有尿液溢出，稱壓力性尿失禁。
所以準媽媽在產后及時接受產后治療就顯得尤為重要，尤其是在產后42天惡露完全干凈以后，應積極接受產后恢復情況檢查，了解產后盆底狀況，以便對癥下藥。（通訊員 黃穎）
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