女童咽痛意外查出胸腔巨大腫瘤 醫生以機器人手術微創摘除

(資料圖片)

10歲女童咽喉腫痛入院體檢，竟意外發現胸腔內埋有一枚巨大腫瘤 通訊員供圖

術后，琦琦各項生命體征平穩通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員 陶雙 、丁燕飛）10歲女童咽喉腫痛入院體檢，竟意外發現胸腔內埋有一枚巨大腫瘤，全家陷入恐慌，二胎臨盆的母親，一度吃不下飯。好在近日，醫生通過機器人輔助手術，成功將這枚“炸彈”拆除，孩子4天便平安出院。

女孩琦琦家住咸寧，8月初因吞咽困難被家長帶到當地醫院檢查，本以為是普通的扁桃體炎癥，卻不幸發現胸腔縱膈有一巨大占位病變。醫生告知得做開胸手術，且風險極高，這讓本來正開心迎接新生命的家庭陷入深深的恐慌，二胎待產的琦琦媽媽寢食難安。琦琦爸爸焦急地四處打聽有無創傷更小的治療方法，最終了解到武漢大學中南醫院胸外科專家可通過機器人微創手術切除巨大腫瘤，針對小兒胸腔內復雜腫瘤切除，有多個成功先例，于是毫不猶豫帶著女兒直奔武漢。

胸外科胡衛東主任醫師接診詢問病情后，為琦琦做了一系列檢查。胸部CT及MRI結果提示：其右側脊柱旁溝、后胸部、后縱膈腫物并凸向右側胸腔，大小約10公分，考慮腫瘤性病變，神經源性腫瘤可能性大，氣管、右側主支氣管、右肺上葉支氣管、右肺門、右肺上葉靜脈受壓移位或變形。綜合判斷，琦琦的病實為縱膈巨大腫瘤，腫瘤還壓迫胸腔內多個重要臟器，雖然目前癥狀不明顯，但是任腫瘤繼續發展，勢必會引起許多呼吸和心血管系統的嚴重問題。

腫瘤的治療是綜合性治療，外科手術切除在兒童實體腫瘤中是最常用的治療手段，術后根據腫瘤的性質、分型可能還需后續治療。在確定琦琦需手術后，醫生又面臨下一個問題：是傳統開胸還是微創？考慮到兒童胸腔狹小，腫瘤體積巨大，位于上胸部，一般胸腔鏡無法良好地顯露手術視野，而開胸手術雖然能保證術野良好，但需正中劈開胸骨，造成的創傷巨大，術后疼痛以及可能出現的肺部感染會大大推遲康復時間，還可能影響到秋季開學。經反復研究討論，胡衛東主任醫師決定采用當今世界上最先進的第四代達芬奇Xi機器人系統輔助手術。

8月10日，手術如期進行。胡衛東主任醫師團隊嫻熟操控機器人，機械臂在患兒狹小的胸腔內游走，盡管腫瘤緊貼胸壁，向內壓迫支氣管和肺，后方還牽連食管，外側擠壓數根肋間血管神經，上方緊靠右側鎖骨下動脈等重要結構，在高清放大后這些解剖結構都清晰呈現，得到很好的保護。經精細操作，手術不到40分鐘便成功完成，出血僅10ml，切下來的瘤體被分塊經小切口取出，患兒胸壁只留下4個幾毫米的微小創口。

術后，琦琦各項生命體征平穩，無明顯疼痛，術后2小時飲水，6小時正常進食，第二天就能下床活動，第三天拔除引流管，第四天康復出院。看到女兒恢復良好，開開心心地準備迎接新學期，琦琦父母懸著心終于放下。今日在隨訪電話中，琦琦爸爸對胡衛東主任醫師團隊表達了真摯的感謝：“感謝醫生救了我女兒，我愛人也能安心待產了！這次轉院到中南醫院是我做的最正確的決定！”

專家介紹，先進的手術機器人系統輔助手術，改變了很多胸外科領域的手術模式，一方面，將部分需要“開大刀”的手術轉變為腔鏡的微創手術；另一方面，一些手術“禁區”被打破，原來不能手術的疾病也能得到有效治療。胸外科開展機器人手術，為兒童胸部腫瘤患兒的治療提供了更多選擇，家長不必聽“手術”色變，建議積極尋求醫生的專業幫助，找到合適的解決辦法，早診斷早治療。

關鍵詞：