瞳孔突然變成三角形，是新冠后遺癥？_天天百事通
(資料圖片)
近日，網(wǎng)上有人發(fā)帖稱：“前天右邊眼睛有點癢，有點紅，以為是紅眼病或麥粒腫，昨天早上買了鹽酸左氧氟沙星來滴，好一點了，今早去眼科掛號看，醫(yī)生說你的瞳孔怎么是三角形的，嚇了我一跳……”這位發(fā)帖的網(wǎng)友附上了給眼睛拍的照片，并稱：“一夜之間瞳孔就變?nèi)切瘟?，我好怕，到底是什么問題，眼壓、視力、對光全都正常，看東西也不模糊，也沒有做過手術(shù)，眼睛也沒受過傷。”從照片上看，這位網(wǎng)友右眼中心位置有一個呈三角形的深色區(qū)域，這就是他的瞳孔。一般成年人的瞳孔是一個直徑約為2~4mm的正圓形孔，這位網(wǎng)友的三角形瞳孔屬于瞳孔發(fā)生了變形，是一種異常情況，一般來說這意味著眼睛發(fā)生了病變。
那么，瞳孔變成三角形是新冠后遺癥嗎？并不是。這位瞳孔變成三角形的網(wǎng)友，也去醫(yī)院就診，并確診為虹膜角膜內(nèi)皮綜合征。
它是3種不同眼病的統(tǒng)稱，包括Chandler綜合征、原發(fā)性或進(jìn)行性虹膜萎縮和Cogan-Reese虹膜痣綜合征，它們都是因為角膜內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生了異常而表現(xiàn)出來的不同變異類型，癥狀包括角膜水腫、前房角進(jìn)行性關(guān)閉，常伴有青光眼以及一系列虹膜改變。目前并不清楚是什么原因?qū)е碌?，雖然有很多學(xué)者認(rèn)為可能是炎癥或病毒感染導(dǎo)致的，但迄今為止無法通過病毒感染動物來復(fù)制此病，且在多種傳統(tǒng)的病毒學(xué)檢測手段中，也僅有部分患者的PCR檢測可以獲得陽性結(jié)果。虹膜角膜內(nèi)皮綜合征的患者以中青年女性為主，一般發(fā)生在早晨覺醒之后，到下午時癥狀會減輕或者消失，且大多數(shù)患者都是單眼發(fā)病。最開始的癥狀一般都是發(fā)現(xiàn)自己的虹膜異常、瞳孔形狀和位置異常、視力減退和眼睛痛。病程早期會并發(fā)角膜水腫、視力模糊的癥狀，約一半的患者后期會發(fā)生青光眼。
由于目前尚不明確病因，所以醫(yī)生們對它也還沒有理想的治療方法，一般是針對它的并發(fā)癥做一些緩解，比如針對角膜水腫，可用高滲鹽水滴眼或戴軟性角膜接觸鏡；針對早期青光眼，可以用抑制房水生成的藥物治療。眼壓無法通過藥物控制時，需要進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)控制眼壓。對于角膜內(nèi)皮失代償?shù)幕颊?，可能需要進(jìn)行穿透性角膜移植。
如果你覺得眼睛不舒服、有癥狀，建議去眼科看看醫(yī)生、做個檢查。更重要的是在日常生活中，我們就要愛護(hù)好自己的眼睛，多看遠(yuǎn)處、多休息、不熬夜、多吃護(hù)眼食物、保證充足的睡眠，讓眼睛永遠(yuǎn)保持明亮。
（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陶勇 崔浩然）
《人民政協(xié)報》（2023年06月21日第07版）
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