肋骨折了，保守治療還是手術(shù)治療？

文/羊城晚報(bào)記者 劉欣宇 通訊員 肖穎

在生活中，因交通事故、運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技過程中意外碰撞導(dǎo)致肋骨骨折的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)遇到肋骨骨折了，應(yīng)選擇保守治療還是手術(shù)治療？目前有什么前沿的治療方法？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院胸外科羅學(xué)平副主任醫(yī)師表示，肋骨骨折是患者胸部創(chuàng)傷中最常見的一種疾病。根據(jù)骨折受傷程度，采取的治療方式有所不同，目前可采取保守治療（藥物治療、外固定器等）和手術(shù)治療等方式。

【資料圖】

單根單處骨折：建議保守治療

羅學(xué)平介紹，肋骨骨折可以發(fā)生一條至多條骨折，同一條肋骨也有可能出現(xiàn)一處或者多處骨折，甚至是多根多處骨折。

如果骨折的程度較輕，僅為單根單處肋骨，并且骨折處沒有明顯移位，可以通過保守治療，臥床休息，定期復(fù)查骨折愈合情況即可。

多根肋骨骨折：微創(chuàng)手術(shù)可替代開胸

近日，47歲的林先生騎電動(dòng)車外出時(shí)不小心撞到了路邊石柱，使得他重重地從車上摔了下去，耐不住左側(cè)胸部過于疼痛，林先生立刻來到廣醫(yī)五院急診就診，檢查后發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)4-8段后肋骨骨折伴少量胸腔積血，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

為促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)，與家屬溝通后，該院胸外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為其施行了“胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)”，通過胸壁4cm小切口成功復(fù)位和固定了5根肋骨骨折。術(shù)后當(dāng)天的林先生便已能下床活動(dòng)，三四天后順利康復(fù)出院。

“像林先生這樣有多根肋骨骨折的患者是比較嚴(yán)重的胸部損傷，常合并肺挫傷、血?dú)庑亍⑹а孕菘说龋瑢?duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響較大，極易造成患者死亡。一般都需要盡快進(jìn)行合適的手術(shù)治療方式。”羅學(xué)平表示，傳統(tǒng)肋骨骨折手術(shù)（開胸手術(shù)）需要在患者背部切開15cm長(zhǎng)的切口暴露骨折部位，后期康復(fù)緩慢且術(shù)后疼痛感明顯。若采用胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)，只需前胸開3-5cm大小的切口，顯著減小患者術(shù)后疼痛，加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也滿足患者的美容需求。

“胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)是近年來新興的一種肋骨骨折手術(shù)治療手段，特別是后肋近肩胛骨處的骨折，可以避免傳統(tǒng)開放手術(shù)后固定夾與肩胛骨摩擦導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性疼痛。”羅學(xué)平說。

來源：羊城晚報(bào)

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