醫生有話說?︱炎炎夏日 老年人如何安全度夏

隨著年齡的增長，老年人對口渴的感受能力有所下降，容易出現飲水不足的情況。尤其是夏天出汗較多，如果不及時補水，很容易出現脫水的情況。

判斷老年人的飲水量是否足夠，有個比較簡單的方法：觀察尿量。如果是身體相對健康的老年人，尿液總量和顏色都跟平時差不多，那說明飲水量是夠的。如果尿量減少或顏色變深，就要注意及時補水了。

如果老年人有心臟疾病，例如心衰，或者是腎功能不全，則建議用尿量和體重來做綜合判斷。這類患者如果短時間內大量喝水，可能會誘發疾病的突然加重。當這類老年人出現呼吸困難、腳部腫脹，或者晚上不能睡平的情況時，請及時送醫治療。另外，有心臟疾病的老年人也不建議喝太涼的飲品，因為可能會誘發心絞痛、心律失常等問題。

夏季是食物中毒的高發季節，不少老年人都有把剩飯剩菜放冰箱冷藏，下一頓接著吃的習慣。建議在炎熱的夏季就不要做太多飯菜了，盡量做一頓吃一頓，不要存放。

如果飯菜做多了確需冷藏，一定要趁熱覆上保鮮膜，及時收入冰箱，不要在室溫下放涼后再收入冰箱，因為在放涼的過程中會有大量的細菌繁殖。在食用剩飯剩菜前，一定要充分加熱，最好只加熱食用一頓，不要連著吃幾頓，不然極易出現腸胃炎癥等問題。如果出現腸胃炎，一定要及時就醫，并告知醫生之前的飲食情況。

隨著空調的普及，夏天出現呼吸道疾病的機會也有所變多。不少人貪涼將空調溫度設置的過低，當室內外溫差較大，一冷一熱很容易感冒，甚至誘發呼吸道疾病的加重。

推薦老年人在家將空調溫度設置在26攝氏度左右，空調風不要直接對著人吹。另外，要特別注意空調濾網的清洗，建議15天左右清洗一次。夏季高溫易滋生細菌，不及時清洗空調濾網的話，抵抗力弱的老年人可能會出現特殊類型的細菌感染。如果患有慢性支氣管炎的老年人出現痰變多、痰變黃，氣變緊三條之一，一定要及時送醫診治，以免耽誤病情。

此外，夏天時常有一些中暑，甚至熱射病的案例。不少老年人節儉慣了，舍不得開空調、風扇，甚至怕吹風感冒。但老年人因代謝和調節體溫的本能變弱，在高溫天更應該注意預防中暑，合理降溫。

夏天這么熱，老年人是不是就不應該曬太陽了呢？當然不是。曬太陽對人體有不少好處，能夠幫助我們預防骨質疏松。首先，老年人應避開早上10點到下午4點這個時段曬太陽，以免曬傷甚至中暑。另外，夏天曬太陽一天10分鐘即可，不需要過長。如果是想預防骨質疏松，不建議隔著玻璃曬太陽，因為紫外線不能穿過玻璃，就不能促進維生素D的合成。如果是睡眠障礙需要光線治療，建議在早上10點以前曬太陽，曬的時候不要戴帽子和墨鏡。

夏天不少老年人喜歡去山區避暑，這就很容易遇到蚊蟲叮咬問題。首先要做好預防，注意噴灑防蚊液，并隨身攜帶注意補噴；使用一些物理隔離措施，比如穿輕薄涼爽面料的長衣長褲，夜間使用蚊香、蚊帳等來預防蚊蟲叮咬。

如果發生了叮咬情況，癥狀較輕，可以涂一些清涼油、風油精來緩解，如果瘙癢或者腫脹非常明顯，最好前往醫院治療。因為嚴重的瘙癢有可能引發慢性疾病的急性發作，也可能引起皮膚感染。

鍛煉能增加肌肉力量和骨密度，使老年人維持更好的生活自理能力，還能幫助維持體型。如果之前沒有長期的鍛煉習慣，那么建議進行循序漸進的有氧運動。比如說快走、慢跑，或者打太極、做瑜伽，包括跳廣場舞都是非常好的。剛開始鍛煉建議每天運動5至10分鐘即可，逐漸適度的增加運動時長。在夏天進行鍛煉，還要注意環境溫度，注意適時補水。

另外，運動時穿的衣服要足夠寬松，利于做動作；鞋子要注意防滑性能，選擇鞋底有較大花紋，摩擦力強的鞋子；老年人在鍛煉前，要注意地面不要有積水，且地面平坦，以免鍛煉時摔倒，引起骨折等損傷。穩定性不好的老年人在鍛煉時，最好有人在旁邊保護，防止受傷。

一些有特殊疾病的老年人，比如經常摔倒，或者近期才受過外傷、身體有骨折、中風的這類老年人，最好是在專科醫生，尤其是康復醫生的指導下進行相應鍛煉。

周焱

成都京東方醫院老年病科二病區副主任醫師、老年醫學博士

本碩博畢業于四川大學華西臨床醫學院，從事臨床工作27年，曾在四川大學華西醫院老年科工作22年，泰康之家養老社區工作3年。對老年慢性疾病、老年綜合征、記憶障礙、安寧療護有豐富經驗，尤其擅長老年呼吸系統疾病、姑息醫學及老年癡呆的診治。任中華醫學會老年醫學第八屆分會流行病學組委員、四川省老年醫學學會理事。發表論文26篇，其中SCI第一作者5篇，主持科研課題2項，參編教材和專著4本。

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