摘除小腸里十多個“肉疙瘩” 內外科專家聯手解除女孩危機

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員薛源 羅純奇)13歲湖南女孩因患罕見病，腸道的息肉像韭菜一樣，割完一茬又長一茬。近日，因數量多且大的息肉惹事，導致小腸發生腸套疊，女孩面臨腸壞死、腸切除危險。武漢兒童醫院內外科專家聯合手術，捋順腸道，摘除小腸里十多枚息肉，化解危機。

小腸里長“肉疙瘩”，女孩突發腸套疊

【資料圖】

來自湖南的13歲女孩琦琦（化名）自2歲開始，嘴唇上長出“黑斑”，反復腹痛，腸道里不停地長出息肉，被確診為“黑斑息肉綜合征”，11年來，經歷了多次胃腸鏡下息肉切除，給學習、生活、心理造成了極大的壓力，也給家庭帶來了極大的經濟負擔。琦琦的爸爸也同患此病，小腸反復長息肉多達千枚，因小腸息肉繼發腸套疊，曾4次外科開腹手術行腸切除摘掉息肉，腹部布滿了長長的手術疤痕，且反復腸切除已引起短腸綜合征，飽受疾病的折磨。

近2年來，琦琦小腸的息肉越長越大，不忍琦琦遭遇同樣的手術折磨，家人多方打聽武漢兒童醫院消化內科能開展雙氣囊小腸鏡下息肉摘除術，不用開刀，就能取出小腸里的息肉，趁今年暑假，家人帶她來到武漢就診。

不料，8月12日，琦琦卻因黑斑息肉綜合征病情加重，突發腸套疊，被家人送往武漢兒童醫院。腹部超聲檢查提示，“小腸多發巨大息肉伴腸套疊”，其中直徑1cm到5cm息肉多達十幾枚，且最大息肉處的小腸套疊不能自行解套，有外科手術指征。如果不及時手術，可能會引起腸壞死、腸穿孔，甚至危及生命。

當務之急，除了解除腸套疊，還得拿掉息肉，避免再次惹事?？社男∧c息肉長得又多又大，如果行外科手術切除，則意味著她的小腸要切掉一大半，這可能導致短腸綜合征，嚴重影響今后的生活質量。

內外科專家聯手，一次手術化解危機

琦琦年齡小，以后的人生道路還很長，如何在摘除這么多息肉的同時盡可能保住她的小腸？該院消化內科主任醫師彭罕鳴、副主任醫師王寶香、普外科主任醫師楊俊、主治醫師王海斌、張光華、內鏡中心副主任醫師趙玉霞和徐平平護士長，以及麻醉科主任醫師鐘良等多學科團隊緊急開會討論，確定了琦琦的手術方案：普外科專家手術解除腸套疊，同時術中，消化內科內鏡中心專家團隊在內鏡下摘除小腸內的息肉。這樣不僅避免開刀切腸子的痛苦，同時將患兒的創傷減到最低，保障了患兒以后的生活質量，一次手術，解決了兩個問題。

隨即，一場多學科合作的手術開始了?；純喝橄?，麻醉科醫生為琦琦的手術保駕護航，術中，先由普外科團隊開腹探查小腸，于空腸中段找到套疊腸管并小心完全復位，切除兩枚巨大息肉，消化內科內鏡中心醫護團隊隨即在切口處置入內鏡，探查全小腸腸腔內多發散在息肉，并成功摘除小腸內的11枚大息肉。術后，琦琦腸套疊解除腹痛緩解、小腸數枚大息肉全部摘除，琦琦和爸爸都露出了開心的笑容。

為什么父女倆都是息肉長個不停？王寶香醫生解釋，父女倆所患的“黑斑息肉綜合征”是一種罕見的遺傳性良性疾病，特點為全消化道多發性錯構瘤樣息肉生長，可累積整個消化道，造成胃、小腸、結腸的多發息肉，伴皮膚粘膜色素沉著。在兒童時期，癥狀主要由較大的息肉引起，這些息肉可導致嚴重的并發癥，如腸套疊、腸梗阻、腸壞死或穿孔、出血、貧血。

王寶香醫生介紹，以前，外科手術是“黑斑息肉綜合征”小腸息肉的唯一有效的治療方法，但是息肉不能根治，切除后又可再發，反復的外科手術可能會造成腹腔臟器粘連、短腸綜合征等一系列并發癥，嚴重影響患者生活質量。目前針對“黑斑息肉綜合征”患兒小腸的息肉，武漢兒童醫院內鏡中心開展的雙氣囊小腸鏡小腸息肉摘除術，不用開刀，避免患兒手術痛苦；像琦琦這樣的患兒，小腸有多枚巨大息肉且繼發腸套疊不能自行解套，需要急診外科手術時，武漢兒童醫院可以內外科術中聯手摘除小腸多發息肉，盡可能減輕患兒切腸的創傷。

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