高二學生呼吸心臟驟停,3小時跨省轉運至上海,移植心臟起死回生-新資訊
患者經救護車跨省轉運到中山醫院
隨著一顆健康的心臟在胸腔內有力地搏動,17歲的小葉(化名)終于迎來出院的日子?;叵胍粋€多月前,他正掙扎在死亡線邊緣,等待一場心臟移植手術。
男孩生命垂危,3小時跨省轉院
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小葉今年17歲,一名高二在讀學生。半個月前,他開始出現發燒、嘔吐,繼而發生全身乏力、胸悶、胸痛等一系列癥狀。在當地醫院就診中還突發呼吸、心跳驟停,緊急植入體外膜肺氧合(ECMO),并轉入ICU治療。
經初步診斷,這是暴發性重癥心肌炎。若治療不及時,早期即可出現惡性心律失常、急性重度心衰,死亡率極高。
經11天ECMO治療后,小葉的心功能仍無明顯改善,還相繼出現感染、急性腎功能衰竭等并發癥,命懸一線。
抱著最后一線希望,家屬慕名來到中山醫院,求助心外科著名專家王春生教授。王春生教授判斷患者的病情已極危重,盡早進行心臟移植是唯一的生存希望。
這類心臟移植的手術風險很大,但考慮小葉太年輕了,王春生教授決心為他爭取最后一絲轉機。心臟移植團隊楊兆華副主任醫師隨即與當地醫院溝通,仔細制定跨省轉運方案,并對轉運中可能出現的險情進行充分準備。
5月5日深夜,經3小時跨省轉運,一輛救護車呼嘯駛入復旦大學附屬中山醫院。車剛停下,早早等待的醫護立即拉開車門,將這名特殊“乘客”急速轉至心外科重癥監護室。
初步檢查顯示,小葉病情的危急程度遠超預料,不但出現心力衰竭、腎功能衰竭,并且存在嚴重的肺部感染,以及全身凝血功能障礙、消化道出血等多種合并癥,隨時都有生命危險。
心臟移植術前,患者在中山醫院心外科重癥監護室
ECMO、IABP、CRRT、呼吸機……幾乎所有重癥監護室的生命支持手段,都給他用上了,只等合適的移植心源,才能真正解除生命危機。
心臟移植手術600余例,手術量、效領跑全國
幸運的是,在轉入中山醫院后不久,國家器官分配等待系統(CORTS)就傳來好消息:小葉分配到了匹配的心臟!
5月6日上午,心臟外科楊兆華、劉鼎乾、殷秀杰三位醫師攜帶設備趕往心臟供體所在醫院。當天下午3點,該團隊就順利完成供體獲取,即刻趕回中山醫院。
手術室早已做好充足準備,供心一到,王春生教授立即帶領團隊開始心臟移植手術。
經5個多小時奮戰,心臟移植手術順利完成。小葉成功脫離了ECMO和IABP輔助,一顆健康的心臟在他的胸腔內重新恢復跳動。
術后,在心外科重癥監護室精心照護下,小葉相繼克服急性排斥、感染、營養不良等移植手術重要關卡,原已嚴重受損的各項身體機能逐漸恢復。
術后14天,小葉的腎功能恢復正常,不再需要依賴血透治療;術后20天,小葉成功脫離了呼吸機;術后一個月,小葉從心外科重癥監護室轉入普通病房。
6月23日,小葉術后恢復良好,各項指標向好,順利出院。
中山醫院自2000年開展心臟移植以來,在王春生教授帶領下,歷經20余年發展,累計完成心臟移植手術600余例,手術數量和效果位居全國前列。
在中山醫院,心臟移植已成為常規手術,被終末期心臟病患者視作最后的希望。然而,移植之路并非坦途,移植團隊憑著“你若性命相托,我必全力以赴”的信念,在一次次與死神較量中全力以赴?!爸灰∪擞?%的希望,我們就必須做出100%的努力?!蓖醮荷淌谡f。
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