專家解讀：臀位就一定要剖宮產(chǎn)嗎？
(資料圖)
(孫麗霞 丁蓮蓮)“十月懷胎，一朝分娩”。在孕育新生命的同時，越來越多的孕媽媽希望自己能自然分娩。如果胎兒為臀位，可以自然分娩嗎？就一定要剖宮產(chǎn)嗎？據(jù)哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)三科副主任張穎介紹，胎兒臀位是一種異常胎位，有一部分骨盆條件好、胎兒較小的單臀先露可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，但是試產(chǎn)過程中也存在很大風險。
日前，一位妊娠近39周的孕婦李女士走訪了哈市幾家醫(yī)院后，在朋友的推薦下慕名找到了哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)三科副主任張穎，她說：“我第一胎是在國外生的，非常順利，這一胎是臀位，我想順產(chǎn)，請您一定要幫幫我。”面對孕婦焦急和期盼的目光，張穎耐心地詢問孕期情況，并仔細查看了她的產(chǎn)檢情況，考慮到孕婦李女士是經(jīng)產(chǎn)婦、估計胎兒體重3000克，妊娠已近39周，胎兒已經(jīng)成熟，與產(chǎn)婦和家屬交代病情后，產(chǎn)三科主任刁丹和副主任張穎共同會診評估后決定收住院行臀位外倒轉(zhuǎn)術。孕婦李某入院后第二天上午醫(yī)生決定在手術室為她實施臀位外倒轉(zhuǎn)術。在即將送她去手術室時，孕婦李某突然破水，醫(yī)護人員立即改變診療計劃，決定在嚴密監(jiān)測下陰道試產(chǎn)。在產(chǎn)婦宮口開大3厘米時給予無痛分娩鎮(zhèn)痛，待產(chǎn)過程中副主任張穎和助產(chǎn)士始終守候在產(chǎn)婦身旁，嚴密監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展情況，并做好相應的應急預案。在醫(yī)護人員的共同努力下，自然分娩一健康男嬰，母子平安。
產(chǎn)三科副主任張穎介紹，臀位占足月分娩總數(shù)的3-4%，各種因素導致的胎兒在宮腔內(nèi)活動空間過大、過小或胎頭下降進入骨盆過程受阻都可能造成臀位。如果發(fā)現(xiàn)臀位，一定要按時產(chǎn)檢，在醫(yī)生的指導下可以通過胸膝臥位、艾灸、外倒轉(zhuǎn)術等方法矯正胎位。臀位的孕婦在家里應該注意觀察是否有胎膜早破，一旦出現(xiàn)胎膜早破或者宮縮，應該馬上平臥，抬高臀部，盡快去醫(yī)院就診。臀位分娩也有很多限制，外倒轉(zhuǎn)術等這些操作一定要在專業(yè)的醫(yī)院，經(jīng)驗豐富的的醫(yī)生指導下進行。
在此，張穎副主任提醒廣大孕婦朋友們，尤其是高齡女性在孕前應做好充分的孕前準備和再生育風險評估，加強孕期保健意識，按時產(chǎn)檢，嚴格遵守醫(yī)生的指導，以保障母嬰安全。(完)
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