作為知名的“碳水之都”，陜西人在全國到底胖不胖？

文=城記作者  有機吃貨

社交媒體時代，西安“饃都”稱謂不脛而走。隨著文旅的強勢復蘇，“碳水之都”的名聲也愈加響亮。

因為“碳水”的特點和組成，它與肥胖又有著脫不開干系的復雜性。所以，西安這座“碳水之都”又有了“吃貨的天堂，減肥人的噩夢”的說法。相比來去匆匆去的游客來說，陜西人的肥胖指數到底如何？

(資料圖)

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據說夸女孩最好的說辭，就是“你又瘦了”；如果之前見面不久，可以再加“比上次又瘦了好多”這句。

在日常生活中，體重這事頗似“霧里看花水中望月”，都快成為一種“玄學”。所以，開頭所說的“花式夸人法”，就是這種現象的折射。不過，從健康領域來看，瘦和胖是有一定的標準。

就在剛過去的8月17日，一篇《中國肥胖患病率及相關并發癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》研究報告正式發表。

西安“碳水之都”名號最為響亮◎NEWS

這篇報告，繪制出了一幅數字版的“中國肥胖地圖”。數據顯示：我國總體超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。這篇文章的作者和第一作者，均為解放軍總醫院第一醫學中心的教授。

這份報告基數，涉及1580萬名成年人受試者，旨在評估超重/肥胖的患病率以及肥胖相關并發癥的患病情況。

它有個專門術語：BMI，一般指“身體質量指數”（又稱體重指數、體質指數）。

計算公式為：BMI=體重(kg)÷身高2（m，身高×身高）。這個比值，在一定程度可以反映人體密度。因為計算方式簡單有效，且相對準確。所以，它被普遍用于評價人體的營養狀況、胖瘦程度或身體發育水平。

基于這標準，相關標準為：

消瘦：＜18.5 kg/m2

正常：18.5～24 kg/m2

超重：24～28 kg/m2

肥胖：≥28 kg/m2

陜西“超重/肥胖指數”情況◎NEWS

數據顯示，按照我國超重和肥胖的BMI分類標準，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

按地區而言，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方。其中，超重比例前三名的地區為：內蒙古（37.1%）、山東（37.1%）和河北（36.6%）。全國最不胖的三個地區為：海南（8.9%）、江西（9.3%）和廣東（9.5%）

陜西超重和肥胖比例分別為34.6%和12.6%，分列全國第14位和17位。由此可見，“碳水之都”肥胖程度并不靠前。除飲食外，肥胖還跟生活習慣、運動頻率甚至遺傳基因都息息相關。

研究：肥胖帶來的關聯影響

數據顯示，肥胖占比存在明顯的性別和年齡差異，男性肥胖比例較女性更高、且肥胖年齡往往更輕。

?肥胖的“性別差異”：總體而言，超重和肥胖在男性中比女性更普遍（超重：41.1%vs27.7%；肥胖：18.2%vs9.4%）。

?肥胖的“年齡差異”：男性“肥胖高峰年齡”通常比女性小，男性超重患病率在50～54歲達峰值（55～59歲保持不變），女性則在65～69歲達峰值；男性肥胖患病率在35～39歲達峰值，女性則為70～74歲。

本研究一大亮點，是對肥胖相關并發癥種類的分析。

不同地區男女肥胖指數情況◎NEWS

1、并發癥種類及患病率

?整體人群中，最常見肥胖相關并發癥是：脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，并發癥患病率明顯更高。

?超重和肥胖受試者中，最常見并發癥是：脂肪肝（49%vs81.8%），糖尿病前期（按ADA標準：30.7%vs36.9%），血脂異常（31.3%vs42.4%）和高血壓（20.7% vs36.9%）。

?健康體重者中，最常見并發癥是：糖尿病前期（按ADA標準：23.0%）、血脂異常（16.9%）、頸動脈斑塊（14.3%）和脂肪肝（13.3%）。

健康已日益被更多人重視◎NEWS

2、并發癥數量

?整體人群中，40.3%參與者無并發癥，29.6%有一種并發癥，17.7%有兩種并發癥，9.1%有三種并發癥；其余有四到八種并發癥（糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、血脂異常、脂肪肝疾病、慢性腎病、膽石癥和/或頸動脈斑塊）。

?超重受試者中，29.3%參與者無并發癥，32.8%有一種并發癥，23.0%有兩種并發癥，11.5%有三種并發癥，其余有四到八種并發癥。

?肥胖受試者中，10.9%參與者無并發癥，25.8%有一種并發癥，30.6%有兩種并發癥，22.8%有三種并發癥，其余有四到八種并發癥。

?健康體重者中，58.3%參與者沒有并發癥，28.3%有一種并發癥，9.7%有兩種并發癥，3.0%有三種并發癥，其余有四到八種并發癥。

研究結論也很明顯：超重和肥胖在成年人中非常普遍，且與其它慢性疾病的高患病率存在明顯關聯。

趨勢：這個問題無法避免

這份報告刊登之前的三月，世界肥胖聯盟官網發布了2023版《世界肥胖地圖》，結論很不樂觀：

預計到2035年，全球肥胖或超重的人群數量將有超過40億，超過全球總人口的一半以上，而世界第一肥胖國家超重率很有可能會超過67%。而在2020年，這一數字則為26億。

也就是說，超重和肥胖人群占世界總人口比例，從2020年38%升至2035年50%以上（數據不含5歲以下兒童）。

2023版《世界肥胖地圖》◎NEWS

根據該聯盟一組數據顯示：2020年因超重和肥胖所帶來經濟負擔為$1.96萬億，預計到2035年將超過$4萬億。

這里的經濟負擔，包括治療的醫療成本、肥胖及其后果以及BM對經濟生產力的影響，比如高BMI人群相對體重正常人群會出現更多的缺勤、生產力下降以及過早退休或死亡。

同時，對中國做了預測。預計到2035年，成年人肥胖率將達18%；從2020～2035年，年增長率超5.4%，相關管理和治療等費用預計會占GDP的3.1%。

目前，“肥胖是一種疾病”已成為一種醫學共識，只是很多人尚未意識到這點。

西安山河湖池格局是最佳的運動地◎來源/城記影像

從醫學上來看，“肥胖是一種以體內脂肪過度蓄積和體重超過正常水平為特征的慢性代謝性疾病”。它發生機制很簡單：就是攝入的總能量超消耗總能量，導致體內能量蓄積，轉化為脂肪過度堆積在體內。

隨著人們對疾病了解逐漸深入，它與高血壓、糖尿病以及腫瘤等疾病有關系，或為危險因素，或為病理基礎。這些，前文中已有研究。

當然，肥胖還與許多疾病類型有關，比如：與非酒精性脂肪肝互為因果、是“打鼾”首要危險因素、可加速骨關節炎的發生和發展、與骨質疏松癥的發生及骨折風險增加有關……

所以，養成健康的飲食和生活習慣，增加體育鍛煉，可降低相關并發癥或疾病風險。

簡單來說，多吃天然原型食物（比如吃蒸土豆而非薯片），少吃加工食品；多吃綠葉蔬菜，少吃高糖水果；戒煙戒酒，適量運動——這么看來，“饃都”的菜夾饃(別加烤腸、土豆絲)是適合中國胃的減肥餐呢。

文=城記作者  有機吃貨

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