心梗找上年輕人，如何有效防治

近年來，年輕人的急性心肌梗死發生率逐步上升。這種兇險的疾病找上年輕人，多因患者本身患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等疾病。此外，肥胖、熬夜、抽煙、喝酒等不良因素也是造成心梗的重要原因，應引起重視。

讓我們一起來“認識”心梗吧。

【資料圖】

心梗有哪些前兆

急性心肌梗死是指冠狀動脈出現急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應出現壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。

如果在日常生活中突然出現以下4個癥狀，很可能是心梗前兆。

1.長時間心絞痛：大部分人會突然發生持續20分鐘以上的心絞痛；既往有心絞痛病史的患者，可能癥狀加重、持續時間延長，同時伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

2.胃腸道反應：很多人會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

3.休克、暈倒等：少數人不會感受到疼痛，而是直接發生休克、暈厥。

4.與勞累有關的全身性疼痛：患者勞累或激動時，便出現身體疼痛，經休息后疼痛消失。疼痛不一定發生在心臟相關部位，也可能出現肩膀痛、后背痛、胃痛，甚至牙疼。

預防心梗這樣做

心梗預防分為一級預防和二級預防。其中，一級預防旨在防止沒有心梗病史但有發病風險的個體發生心梗。

一級預防通常針對已經出現心血管危險因素的人，例如高血壓或高膽固醇患者，重點是通過養成健康的生活習慣及在需要時服用藥物來控制這些風險因素。也就是說，心血管危險因素的出現意味著炎癥、動脈粥樣硬化或內皮功能障礙等已經對患者產生影響，且在大多數情況下是不可逆的。

那么，預防心梗發生，在日常生活中應注意哪些問題呢？

冰鎮食物、飲料應在室溫下放置一段時間再食用，建議少量、慢速食用，每周食用不超過兩次；剛睡醒、飯前飯后1小時內、睡前、運動后不宜吃冰鎮食物；主動、多次、適量飲水，不要感覺口渴才喝水。

不進行劇烈運動，運動應盡可能安排在一天中較涼爽的時間；避免運動出汗后大量吃冰鎮食物、洗冷水澡以及對著電扇、空調猛吹冷風；室內溫度不宜過低，以26℃~27℃為宜，避免室內外溫差過大。

洗澡時水溫應控制在35℃~40℃，洗澡時間控制在30分鐘以內，先從遠離心臟的四肢開始清洗，再清洗軀干；避免過度腦力勞動、飲酒、運動及飯后立刻洗澡。

盡量控制情緒，避免產生過度悲傷、憤怒、恐懼等不良情緒，保持良好心態。

對于高血壓、高膽固醇等患者，應按時吃藥，規范治療，切勿擅自停藥減藥。

什么是心梗二級預防

通常來說，心梗二級預防為已發生過心梗的患者，預防再次發生心梗。一直以來，患者應避免治療誤區，認識到進行了血運重建并不等于治愈，也并不是進入了“保險箱”。如忽視藥物的維持治療，對規范化藥物治療重視不夠，很多心梗患者會在發病后3個月內因心肌重塑發生梗死心肌變薄，并形成室壁瘤、心臟擴大，隨之發生心功能不全、心衰。

臨床上，心梗二級預防主要包括以下內容：

再梗死是影響冠心病患者病死率的重要心臟事件之一，一般認為年齡大、肥胖、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂是再次發生心肌梗死的重要危險因素。

心律失常是心梗后常見的并發癥之一，包括室性心律失常和緩慢性心律失常，應避免其發生。

心衰發生率在心梗后明顯上升，主要因為心肌梗死后心肌發生缺血甚至壞死，收縮性和順應性都隨之減弱，使心排血量和射血分數降低，引起心臟前后負荷增大，需要積極預防心力衰竭的發生。

心絞痛是心梗后常見的并發癥之一，是猝死的重要原因，應通過藥物積極預防心梗后心絞痛的發生。

文：洱清

來源：健康報

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