跳舞的孩子，別讓這些動作傷著你

光明日報記者 李菲

【資料圖】

如今，舞蹈成了孩子們增長才藝的熱門選擇。但是，不時爆出的孩子在舞蹈訓練中受傷的消息也讓家長們憂心忡忡：到底該不該學舞蹈？我家孩子適合跳舞嗎？怎樣避免受傷？記者就此進行了采訪。

跳舞可鍛煉協調性、平衡感

隨著節奏鮮明、律動感十足的音樂響起，家長們紛紛舉起手機，隔著玻璃記錄孩子們的每個動作。這是記者在北京市石景山區一家舞蹈訓練室看到的場景。

張先生的女兒今年7歲，去年開始在這里學舞蹈。談及孩子學舞的收效，張先生面露自豪：“孩子本身柔韌性比較好，通過這一年的學習，身體協調性也越來越好。現在學校的社團活動不少，開學后孩子又能‘一展身手’了！”

“學舞蹈能讓孩子多掌握一項藝術特長，潛移默化地提高審美。”家住北京市海淀區的莊女士告訴記者，“女兒4歲時就對舞蹈特別感興趣，尤其喜歡中國舞，已經學了2年。”

“的確，學習舞蹈能夠培養和提高孩子身體智能方面的表現，在運用身體的過程中鍛煉協調性、平衡感。”北京師范大學珠海分校教育學院副教授高艷說。

“以前孩子不愿意當眾表達，現在每逢家庭聚會，她就主動給大家跳舞，樂此不疲地展示才藝。”聊起女兒學舞蹈后的轉變，張先生眼角的笑意更濃了。

高艷對此十分認同：“跳舞有不同的難度層次，孩子在學習跳舞的過程中不斷克服困難，本身也是一個樹立自信心的過程，并且這種自信心還可以遷移到其他活動中去。”

“每次舞蹈課，她都爭著搶著來上，風雨無阻。要知道，學舞蹈可不簡單，又要掌握動作要領，又要堅持長期訓練，讓我欣慰的是，孩子每次學得都很認真。”張先生回憶道，“有一次，下課回家路上她累得趴在我肩上睡了一覺，醒來后說的第一句話是‘爸爸，下次舞蹈課是哪天？’”

“身和心具有交互性，而舞蹈正是孩子實現‘身心合一’的橋梁。”北京師范大學藝術與傳媒學院舞蹈系副教授唐怡說，“我們可以透過肢體看出他們的內在喜悅，透過外在身體狀態讀懂他們當下的心情。當孩子努力撐開肢體時，大腦的狀態也隨之改變。”

“很多時候，身體動作的表達要比語言更有效更生動。”在高艷看來，兒童跳舞的過程也是情感抒發的過程，這其中包括轉化消極情緒，體驗積極情緒。

記者在采訪中發現，不僅舞蹈本身能給孩子帶來快樂，學習舞蹈的過程也十分吸引她們。

“舞蹈課上，跳得好的小朋友會得到獎勵，比如做游戲、積分換獎品等，既有趣味性，小朋友們還能一起玩。”張先生說。

“兒童學舞蹈對身心的積極作用是全方位的。”唐怡介紹，“從生理的角度看，有利于肌肉發展及身體協調性、平衡性的提高。從心理的角度看，肢體接觸的狀態對心理也是有影響的，如‘圓圈舞’是人和人手拉在一起的跳，會產生一種接觸‘關系’；還有的舞蹈需要幾個小朋友分小組合作完成，他們在老師的引導下實現協同互動，這些都有助于孩子人格的健全。”

大幅度體位改變易造成脊髓損傷

中國舞、芭蕾舞、拉丁舞、街舞……分門別類的舞蹈課程，為學跳舞的孩子提供了多樣選擇。

“但不同舞蹈強度不同，對孩子的基本功和身體素質要求不同。”舞蹈老師楊鳴（化名）告訴記者，“孩子初學舞蹈，做下腰、拉筋等動作可能會疼，尤其像拉丁舞、中國舞等，對身體的柔韌性、協調能力要求更高。”

莊女士深有感觸，“剛開始學中國舞時，孩子壓腿困難，我們還讓她停了幾天課。后來孩子還是要學，才又繼續上課。”

“雙腿平行、雙腳分開，上身慢慢往后仰……手靠近地面，腰抬起來，盡量像一座拱橋！”舞蹈教室中，孩子們正在老師指導下完成下腰動作。楊鳴說：“對初學者來說，下腰和倒立的難度不小，需要反復練習才能掌握。”

張先生告訴記者：“孩子在家練習有難度的動作時，我們都會在一旁陪著，就是為了防止意外。”

的確，跳舞的好處是不少，但如果不小心受傷，就得不償失了。

采訪中，常聽到這樣一種說法——“孩子越小骨骼越柔軟，學舞蹈也越容易”。真的是這樣嗎？

“難度過高的動作會讓孩子的身體超負荷，結果可能適得其反。”北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師梁彥提醒，“雖然兒童脊柱柔韌性好，但舞蹈動作的活動度比較大，要往前彎腰、往后伸展。脊髓的延展性不如脊柱，一旦脊柱過度彎曲或伸展，突破脊髓的極限，很可能造成脊髓損傷。”

“教兒童學舞蹈，不是簡單地教幾個組合動作，需要首先知道孩子的身體構造。”唐怡說，“有些老師不理解復雜的人體結構，一味地追求下腰動作，容易給孩子造成不可逆的損傷。”

中國康復研究中心發布的報告顯示，在兒童脊髓損傷的致傷原因中，體育運動損傷排在首位；而在體育運動損傷病例中，96.2%為下腰動作導致。

“兒童脊髓損傷有多種誘因，損傷后一般會有肢體癱瘓及二便障礙等表現。”清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科主治醫師郭韻介紹，“近年來舞蹈下腰是造成兒童脊髓損傷的常見原因，尤其是合并先天結構異常（隱性脊柱裂、脊髓栓系等）的兒童風險更高。統計來看，下腰動作導致的脊髓損傷多發生在5~7歲的女童中，以無骨折脫位型胸脊髓損傷居多。”

“脊髓損傷不會無緣無故地出現，診斷時不僅要問清楚癥狀、誘因，還要結合查體，看患者有沒有感覺方面的其他異常，比如觸覺是不是靈敏、活動起來是否靈活，或者伸腳抬腿是否無力。”梁彥說。

預防損傷注意做好熱身與評估

“腿往外拉。還能再堅持嗎？”舞蹈教室里，一名舞蹈老師正在幫孩子壓腿“預熱”。

“這是抻筋——練習舞蹈前的熱身活動，在正式上課之前必須要有活動的時間。”楊鳴告訴記者，他們一般會留出10分鐘左右的預熱時間，讓孩子們把身體各個部位都活動開。

“熱身活動必不可少！”梁彥特別提醒，兒童身體發育還不成熟，身體柔韌性也存在差異，學舞蹈要循序漸進，不可急于求成。

“有時候小孩沒活動開，前腿肌肉抻著了，他們可能也不太清楚自己的身體狀況。家長要密切關注孩子的健康情況，與老師、孩子充分溝通，及時發現問題。”楊鳴說。

“比如下腰可能會讓孩子覺得呼吸不暢，踢腿也可能過度拉伸韌帶。”唐怡說，姿勢正確才能降低風險，一旦出現錯誤動作，要及時糾正并告訴孩子這樣做的危害。

兒童一旦發生脊髓損傷，情況往往比成年人更復雜。

郭韻介紹：“除了肢體癱瘓及二便障礙外，還會有脊柱和骨關節的發育異常風險，如脊柱側彎和髖關節不穩。”

“兒童由下腰造成的脊髓損傷可分為急性損傷（發病當時出現癥狀）或遲發性損傷（幾個小時至幾天出現癥狀）。”郭韻告訴記者，“比如孩子下腰時突然倒地，出現了腰腿痛、下肢麻木或乏力，甚至是伴有二便失禁，這一般是急性損傷的表現。遲發性損傷一般是孩子在跳舞時僅有輕微的腰部不適，但仍能繼續訓練，幾個小時或幾天后逐漸出現下肢麻木、無力等癥狀，送醫檢查后確診為脊髓損傷。”

“脊髓損傷主要表現為缺氧——剛開始是缺氧導致缺血的脊髓損傷，可能會出現下肢疼痛、功能障礙；如果繼續缺血而導致壞死，還會造成不可逆的癱瘓。”梁彥介紹，“懷疑發生了脊髓損傷，老師或家長要立即讓孩子停止訓練，平臥休息，不能坐起或站立，更不要隨意晃動孩子身體，避免二次損傷。情況嚴重就要及時就醫，尋求專業人士幫助。”

那么，脊髓損傷可以恢復嗎？這取決于病情輕重。

“如果是輕微的脊髓或神經損傷，比如出現麻木和疼痛，通過康復理療、用藥、休息等是能康復與緩解的。但如果出現癱瘓等不可逆損傷，就很難恢復了，這對孩子包括整個家庭都影響巨大。”梁彥說。

“兒童脊髓損傷可能會出現損傷平面以下的感覺、運動和二便功能障礙。針對這些功能障礙，康復科可根據情況安排相應的康復治療，比如物理治療，包括關節活動度、殘余肌力的訓練等。如果同時伴有二便障礙（神經源性膀胱或神經源性直腸），那么也要加強二便方面的管理和康復治療，以預防泌尿系統感染、腸梗阻等并發癥。”采訪中，郭韻表示，“如果確診脊髓損傷，醫生一般會對患兒進行康復評定，主要使用脊髓損傷專科量表對患兒的感覺、運動及二便的功能進行查體，并結合胸椎核磁表現，綜合判斷損傷的節段及損傷程度。”

“如果家長希望孩子從事舞蹈工作或完成專業舞蹈動作，建議先帶孩子到醫院評估身體狀況。”梁彥建議，“要是孩子先天發育存在問題，比如患有先天性的脊柱裂或是存在峽部發育不良、脊髓拴系等情況，就要非常慎重。因為下腰等動作，本身就容易引發關節損傷、峽部斷裂等，導致脊髓牽拉受損。”

《光明日報》（2023年08月19日?07版）

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