這種病在女性身上，總被誤判為抑郁癥

我的一位朋友小 A，總是愛“神游”。有時候朋友們在一起聊著聊著，發現小 A 正在一邊發呆，魂兒早就不知道被什么東西勾走了。為此，我們需要將同樣的話反復講好幾遍，小 A 才可能記得住。

(資料圖片)

認識時間長了，對小 A 愛神游的特點也習慣了。直到有一天，小 A 在微信群發了一句話，瞬時讓群里炸了鍋。

“我確診多動癥了。”

在我們的認知里，多動癥是一種小男孩才會得的病。而作為成年女性的小 A，看起來和這個病八竿子打不著。

自從小 A 確診后我才知道，原來除了愛神游，她在生活中的這些表現，其實早就透露著多動癥的影子：

會為一件小事發大火，瘋狂砸東西、大吼；

因為別人扣手的聲音分心，甚至被逼瘋；

討厭做家務，辦公桌永遠堆滿東西；

很容易對一件事或一個人喪失興趣；

……

但在以往，我們都只會對她說，“沒關系，你只是有點抑郁了”。

3200萬女性多動癥患者

“能不能老實點，你是不是多動癥犯啦！”

在生活中，我們如果看到一個人很活潑、不安分，總是愛做一些小動作，可能就會用這樣的方式調侃對方。這也反映了我們對多動癥患者的模糊印象，就像它的名稱一樣。

在美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版中，多動癥的核心癥狀主要分為三種：注意力不集中、多動和沖動。

雖然癥狀看起來都“很輕”，但其實它們是在“緩慢摧毀一個人”。

試想一下，如果你的注意力完全無法集中會發生什么？可能許多輕松的小事，你都會完成不了。比如，安靜的聽完一節 40 分鐘的課，在電影院看完一整部電影，長時間的工作等等。你極力想控制自己，最終卻是徒勞無功，這就是多動癥患者的世界。

因為無法適應世界的運作規律，多動癥患者可能從小就會被視為那個“不合群”的孩子，就像“一只愛跳躍的兔子，被硬塞進了一個需要循規蹈矩的抽屜里”。因此，多動癥患者在幼年時期的退學率很高，即便成年后，有許多工作也是多動癥患者很難去任職的。

紀錄片《我不是笨小孩》

電影《媽咪》中的主角，就是一位身患多動癥的男孩。他喜歡跳舞、聽激烈的音樂，總是充滿活力，同時也滿口臟話、愛挑釁打架、甚至偷東西、辱罵黑人。但他很想做一個乖孩子，想努力控制自己的情緒，想表達對媽媽的愛。

這部電影在片中呈現一種困境的同時，也在片外形成了另一種困境：翻遍所有的影視文化作品，你會發現幾乎所有與多動癥相關的影片，主角都是男性。女性多動癥患者被隱形了。

實際上，女性多動癥患者就像海面下的冰山，是一個非常龐大的群體。根據當前患病率與性別比例的信息估計，全球一共有 3200萬女性患有多動癥，而確診并接受治療的女性只有極少數。

在確診的女性患者中，大多都是 30 歲以上的成年人——因為，她們是等到自己的孩子確診多動癥后，才發現自己也有相似的癥狀。

為什么女性多動癥患者的數量如此龐大，確診數量卻少之又少？因為對于一位女性來說，從幼年到成年后的每一環，都有患上多動癥卻被無視或誤診的可能。

為什么女性多動癥患者被“視而不見”？

1. 監護者的無視和誤解

在多動癥最容易形成的兒童時期，老師是最有可能發現孩子患有多動癥的人。因為 Ta 們可以更容易注意到孩子在課堂上開小差、過度活躍、總是坐不住等問題。

但在一項實驗中，研究者對小學教師展現了一些孩子類似多動癥的表現，如果把這些小孩的名字簡單的從男性改為女性時，男孩的名字更有可能被老師認為應該去接受多動癥的診斷。

等到了青少年及成年時期，如果女性表現出了多動癥的癥狀，通常會被認為是情緒化的表現。當她想為自己的癥狀尋求專業幫助時，則更容易被判定為有抑郁癥或焦慮癥的可能。

2. 多動癥在男女身上存在不同表現

患有多動癥的男性和女性在表現和行為上是存在較大差異的。研究表明，與男性多動癥患者相比，女性更容易出現以下癥狀：

更多注意力不集中的癥狀；

呈現更少的身體攻擊性，但會增加在言語上的攻擊行為，如：戲弄、嘲諷、辱罵等；

感到更自卑和無能，難以培養積極自尊，更容易受到負面事件影響。

但如今，ADHD 的診斷標準會更偏向于男性患者的病癥表現。

3. 女性通常會使用技巧，將癥狀“隱形”

比如：盡量將要做的事記下來防止健忘；無法專心聽講時努力裝作認真聽；花更多時間補齊自己落下的作業或工作；腦子已經陷入天馬行空的幻想里，但表面上卻依然裝作很平靜……

這些小戲碼幾乎充斥在女性多動癥患者每一天的生活里。因為無法得到與男性患者相同的理解和對待，她們不這樣做，就很可能被認為是“不乖”“不聽話”“不尊重人”的女孩。因此，“讓自己看起來很正常”，是許多女性多動癥患者在確診前投入最多精力的一件事。

《正常人》

確診得病后，反而更輕松？

許多女性在確診多動癥之后，會覺得松了一口氣，“原來我不是沒有自控力，也不是不尊重別人，而是我本來就是這樣的”。

多年來擔負的巨大壓力，總算在確診的那一刻被擺脫了。因為對未確診的女性患者來說，她們會因為自己的病癥，遭受別人的“誤解”與“審判”。

無論是在職場還是在家庭中，女性總是要承擔“照顧者”的角色，而這種對他人的照顧本身就是由一系列繁瑣的事物串聯而成。當女性缺失了組織和規劃的能力時，表現得健忘、重度拖延、難以控制情緒、很容易急躁時，就很難再勝任照顧他人的“任務”。

此時，她們就需要面對道德上的指責，被認為性格甚至品行是有缺陷的。

一位患有多動癥的全職母親，講述了自己在確診多動癥前被“誤解”的經歷：自己常常因為健忘忘記接小孩的時間，因為注意力很難集中，所以在面對無止境的家務時總會感到煩躁，但最終，這些表現都會被他人用“懶”“不夠愛小孩”等理由來解釋。

《82年生的金智英》

然而，對于女性多動癥的認知在近兩年才剛剛進入國內。一位國內的兒童精神科醫生曾表示，“在國內沒有足夠的精神科醫生能夠對成人進行診斷，并且完全沒有專注于女性 ADHD 人士的精神科醫生。”

因此，很多女性只能在社交媒體上憑借多動癥自測表進行自我診斷。但在發現自己有一些符合的癥狀后，進一步去專業醫院根據臨床癥狀進行診療的女性則少之又少。

如果延誤了治療，多動癥對女性造成的傷害可能會更大。因為女性的病癥是相對內化的，她們會更容易“攻擊”自己，而非“攻擊”別人。

研究表明，女性多動癥患者從青春期開始，就會更容易伴隨其他精神并發癥，比如：嚴重抑郁癥、多種焦慮癥、雙向情感障礙、尼古丁依賴和物質依賴、行為障礙、對立違抗性障礙、飲食障礙等。

如果能在幼年時期就能進行對多動癥的干預治療，這些并發癥出現的可能性就會降低一些，她們也不會在病情發作時只得到一句空洞的評價——“心情不好”“有點抑郁”或者“你只是累了”。

雖然，女性多動癥患者因為注意力缺陷難以勝任許多工作，但她們也有自己的珍貴寶藏——天馬行空的創意思維和豐富的想象力。

在現實世界里，有許多知名的女性其實也是多動癥患者。比如美國的體操名將 Simone Biles，這位手握 23 個世錦賽和奧運會冠軍獎牌的體操巨星，在去年承認自己患有多動癥，并在接受藥物治療。許多優秀的女性記者、作家、廣告制作人也在分享自己如何在多動癥的影響下，依然能獲得成就的經歷。

所以即使確診患有多動癥，也請不要害怕或恐懼。因為在接受專業的治療和幫助下，你仍可以按照自己的方式，去成為這個世界中你想成為的角色。

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