肺炎來了不要慌，醫(yī)生手把手教你防護(hù)冠狀病毒

我們需要大眾所做到的就是，盡量在家休息，避免去一些公共場(chǎng)所。就算要去，也請(qǐng)做好個(gè)人的防護(hù)，特別是如果你已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、胸悶等疑似的一些感染癥狀之后及時(shí)就診，不要在家里耽誤一些救治一個(gè)黃金時(shí)期。

繼北京、廣東陸續(xù)確診新型冠狀病毒感染肺炎病例后，浙江省也在今天上午通報(bào)已發(fā)現(xiàn)5例武漢來浙并有發(fā)熱等癥狀患者。

距離春節(jié)還有4天，我國即將迎來全年出行高峰期。如何在春節(jié)期間有效防護(hù)冠狀病毒?家中如果已經(jīng)出現(xiàn)疑似流感或肺炎人群應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?第一財(cái)經(jīng)采訪了業(yè)內(nèi)多位呼吸科醫(yī)生，從專業(yè)領(lǐng)域教你做一些預(yù)防知識(shí)。

1、節(jié)假日期間，約會(huì)聚餐等應(yīng)注意哪些衛(wèi)生防范事項(xiàng)?

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，老人、小孩都是易感染人群;而對(duì)于流感一類的疾病來說，每個(gè)人都是易感人群(與抵抗力強(qiáng)弱無關(guān))，因此要做好衛(wèi)生防范工作。

首先，從源頭來看，盡量避免去一些人群密集的公共場(chǎng)所，減少可能與流感病人接觸的機(jī)會(huì)，切斷一切傳染途徑。如果實(shí)在沒辦法必須要去到公共場(chǎng)所，建議佩戴口罩以減少接觸病人風(fēng)險(xiǎn)，尤其推薦醫(yī)用N95口罩。特別是，當(dāng)某地出現(xiàn)傳染病爆發(fā)的時(shí)候，千萬避免去這個(gè)地區(qū)，以免感染風(fēng)險(xiǎn)。

其次，從途徑來看，在春節(jié)期間的宴請(qǐng)或聚餐上，盡量避免接觸一些野生動(dòng)物或牲畜。由于病毒飛沫可以通過眼睛、鼻口等途徑傳播，所以出行在外要勤洗手，包括咳嗽或打噴嚏前后都要洗手。

再次，從環(huán)境來看，要經(jīng)常開窗通風(fēng)并保持環(huán)境空氣新鮮。定時(shí)進(jìn)行手部、面部等一些暴露部位的清潔都是非常必要的。

2、尤其是2歲以下兒童出行的防護(hù)措施應(yīng)該如何?

上海華山醫(yī)院感染科王醫(yī)生建議：目前沒有針對(duì)兒童的官方推薦。應(yīng)在按照上述防范措施的同時(shí)，防范當(dāng)季的其他呼吸道病毒，如流感、呼吸道合胞病毒等，及時(shí)接種流感疫苗;避免和有呼吸道癥狀的親友近距離接觸;避免帶到人多嘴雜的場(chǎng)合。

3、上述提到的“勤洗手”具體應(yīng)該怎么做?

華山醫(yī)院感染科王醫(yī)生建議：應(yīng)在需要的時(shí)候都進(jìn)行洗手衛(wèi)生，比如：手部直接接觸過呼吸道分泌物后(比如打噴嚏或咳嗽時(shí)掩蓋口鼻);手部間接接觸過不明確是否帶有病毒的物品(比如公共場(chǎng)合的表面，不能排除是否有其他人呼吸道分泌物攜帶)。

總而言之，手部是人體接觸外界最多的部位之一，在接觸過衛(wèi)生情況不明的外界后，均應(yīng)盡快行手衛(wèi)生。且避免用沒有洗手的手去直接接觸自己的眼睛和口鼻部。洗手應(yīng)用肥皂液和流動(dòng)水仔細(xì)沖洗，如果沒有明顯污漬也可以用酒精成分的速干洗手液。

世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于洗手的建議(由華山醫(yī)院感染科團(tuán)隊(duì)翻譯)

(1)何時(shí)需要洗手：咳嗽或打噴嚏后;準(zhǔn)備食物前、中、后;用餐前;上廁所后;當(dāng)手臟了時(shí);接觸動(dòng)物或處理動(dòng)物的糞便后

(2)如何正確洗手：當(dāng)手部有可見的臟污時(shí)，使用肥皂和流水洗手;如果手部的臟污不可見，使用肥皂和清水洗手或者使用含有酒精成分的免洗手液。

如何保護(hù)你自己的遠(yuǎn)離疾患：避免無保護(hù)狀態(tài)下接觸病患(包括在公眾場(chǎng)合吐痰，接觸別人的眼部、鼻子和口腔)和接觸家畜家禽及野生動(dòng)物。

(3)如何做才能降低感染冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)：使用肥皂和清水洗手或含有酒精成分的手消毒劑。咳嗽和打噴嚏時(shí)使用紙巾或彎曲手肘掩蓋口鼻。避免近距離接觸任何有感冒或流感樣癥狀的人。烹調(diào)時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。在無保護(hù)時(shí)避免接觸野生動(dòng)物和家禽家畜。

4、對(duì)口罩的防護(hù)是否需要防霧霾口罩?

華山醫(yī)院感染科王醫(yī)生建議：這邊理解防霧霾口罩指的是N95口罩，即防護(hù)口罩。現(xiàn)市面上的口罩有三種：普通口罩、醫(yī)用口罩和防護(hù)口罩，防護(hù)等級(jí)逐級(jí)遞增。日常生活中預(yù)防病毒傳播(飛沫傳播)醫(yī)用口罩即可，在傳播風(fēng)險(xiǎn)大、病毒載量高(如醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行患者密切接觸時(shí))應(yīng)用防護(hù)口罩。因此日常防護(hù)佩戴醫(yī)用口罩即可。

5、去到外省市探親訪友、旅游出行需要注意做哪些衛(wèi)生預(yù)防?

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：春運(yùn)時(shí)期本就是人流量高峰期，感染疾病的幾率要比平時(shí)大很多，如果可以不外出旅游還還是要盡量在家休息，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如果一定要外出，就要做好鼻部、口部的防護(hù)并戴好口罩;如果已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，還是建議取消走訪，因?yàn)檫@不是在幫你的親朋好友，而是在污染別人。

在去外地的路程當(dāng)中，除了要多開窗、多通氣，也要做好個(gè)人防護(hù)如戴好口罩等。同時(shí)，交通工具的選擇也很重要，盡量選擇單獨(dú)空間的交通工具或小空間的交通工具如四人駕車;其他方法如公共交通等其疾病傳染幾率會(huì)相對(duì)較更高一些。

6、現(xiàn)有的各類公共場(chǎng)合需配備哪些基本的消毒措施?

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科王醫(yī)生建議：建議公共場(chǎng)應(yīng)配置足夠的自來水龍頭、洗手液等，干手設(shè)備則以一次性紙巾為宜，人口聚集的場(chǎng)所應(yīng)注意保持通風(fēng)。

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：不同的公共場(chǎng)合，其實(shí)它的消毒的要求是不一樣的，包括地鐵里、餐飲機(jī)構(gòu)等消毒的等級(jí)也都不同。以醫(yī)院就診區(qū)域?yàn)槔\室每天都有固定的阿姨來打掃，診室的壓舌板、檢查物件都是一次性的、封閉的，如果有屬于醫(yī)療垃圾的也有人定期清理。平時(shí)，我們也會(huì)進(jìn)行通風(fēng)及紫外線、相關(guān)消毒液檢查。比如，我們?cè)\室定期會(huì)有護(hù)士按照醫(yī)用消毒比例的酒精或者消毒藥水進(jìn)行一個(gè)擦洗。防止這些飛沫傳染。

7、發(fā)現(xiàn)了疑似咳嗽、發(fā)熱癥狀的親友應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?被確診后要怎么做?

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科王醫(yī)生建議：如果身邊發(fā)現(xiàn)了有疑似咳嗽、發(fā)熱癥狀的親友，應(yīng)注意適當(dāng)隔離，避免密切接觸;同時(shí)，戴口罩，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)。若親友確診為流感，則除了上述措施外，還可預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。

若親友被確診肺炎，應(yīng)鑒別是否流感病毒所致。若確診或高度懷疑流感，可予奧司他韋等抗病毒藥物治療;若2周內(nèi)有疫區(qū)(武漢)旅游史，特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)接觸史，應(yīng)警惕新型冠狀病毒感染，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本行病毒全基因組測(cè)序。

若親友患并非肺炎，則不必著急，只需遵照醫(yī)囑治療，注意休息;但如果治療效果不佳，或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步診治。

8、如若醫(yī)院急診排隊(duì)人數(shù)多，不愿意去醫(yī)院就醫(yī)的人群又該如何處理?

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科王醫(yī)生建議：如果醫(yī)院急診排隊(duì)人數(shù)過多，可以避開高峰時(shí)段、避開熱門醫(yī)院、選擇門診就診。一般二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院人流量相對(duì)較少，癥狀不重的話沒必要先去三級(jí)醫(yī)院。

如果不愿意去醫(yī)院就醫(yī)(若癥狀較輕也不一定需要去醫(yī)院就醫(yī))，可以自行去藥店購買OTC類感冒藥，比如泰諾、百服寧等復(fù)方制劑，聯(lián)合中成藥治療，比如連花清瘟顆粒等;若自行治療后癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

9、如何消除可能會(huì)患上新型冠狀病毒顧慮?

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生呼吸道癥狀的一些患者，首先不要恐慌。因?yàn)橛懈鞣N原因都會(huì)引起發(fā)燒和乏力等癥狀。如果沒有專業(yè)鑒別能力的話，建議您把這個(gè)機(jī)會(huì)交給更加專業(yè)的醫(yī)師和醫(yī)生。

首先，你要做好個(gè)人防護(hù)，因?yàn)楸Ｗo(hù)自己同時(shí)也是保護(hù)別人。要戴厚的口罩，去醫(yī)院就診的過程，要主動(dòng)交代自己是否有去過疫區(qū)，以及接觸過什么樣的人，是否有接觸過其他發(fā)熱病人。這從傳染學(xué)病上來說，如果源頭可以找到的話，會(huì)更有益于你的診斷和治療。

其次，在診斷和治療當(dāng)中，要充分相信醫(yī)護(hù)人員。要理解，醫(yī)生所讓你做的一些反復(fù)的檢查和反復(fù)的治療，因?yàn)樵谀承┎〖膊倓偝霈F(xiàn)的時(shí)候，可能醫(yī)生對(duì)它認(rèn)識(shí)不足，但我們會(huì)在治療采取最好的一個(gè)方式;包括出現(xiàn)疑似病例時(shí)，我們也會(huì)請(qǐng)感染等多方面的專家來進(jìn)行一個(gè)會(huì)診。

最后，切莫相信一些外面的小道消息而造成很多的恐慌情緒。因?yàn)槲覀冡t(yī)生也曾經(jīng)經(jīng)歷過很多不同流行病學(xué)的考驗(yàn)。中國衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)在也在逐步完善當(dāng)中，我對(duì)此還是非常有信心的。做好個(gè)人防護(hù)，然后讓治療的事情交給專家。

10、醫(yī)生群體會(huì)否有感染疾病的可能，如何進(jìn)行相關(guān)的防護(hù)?

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，感染幾率肯定是有的，但是究竟多少，現(xiàn)在沒有充分的數(shù)據(jù)可以來證明。但是作為醫(yī)生我們會(huì)高度警惕。比如戴口罩等防護(hù)，消毒的防護(hù)，甚至手套、隔離服。當(dāng)然，這些在相關(guān)的呼吸內(nèi)科門診、急診、專科發(fā)熱門診這些防護(hù)的更加嚴(yán)密一點(diǎn)

我們的防護(hù)可能常規(guī)分為：頭發(fā)盤起來、穿隔離帽和戴護(hù)目鏡;我們也有專業(yè)的口罩、一次性口罩、再疊加醫(yī)用的N95的口罩。和別人相處過程中，盡量避免發(fā)生直接的飛沫和肢體的接觸。同時(shí)，就是一些防護(hù)的頭罩，然后我們也可以穿白大褂、外面再套我們的防護(hù)服，然后再穿一次性的防護(hù)服。此外，最好能達(dá)到每個(gè)病人都進(jìn)行一次性防護(hù)服的更換。不過上述說的這些目前很難達(dá)到，現(xiàn)階段還僅適用一些高危和高度疑似的病人。

以上的經(jīng)驗(yàn)都是我們?cè)赟ars、甲流、禽流感等一些傳染性疾病當(dāng)中所總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)。

11、其他友情提示：

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸科史醫(yī)生建議：我們需要大眾所做到的就是，盡量在家休息，避免去一些公共場(chǎng)所。就算要去，也請(qǐng)做好個(gè)人的防護(hù)，特別是如果你已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、胸悶等疑似的一些感染癥狀之后及時(shí)就診，不要在家里耽誤一些救治一個(gè)黃金時(shí)期。

還有就是一人得病，全家隔離，千萬不要以為只有一個(gè)人發(fā)病，其他人就不會(huì)有事情。有一些病毒的傳播是以幾何倍的人數(shù)傳播的。所以我們建議如果一旦出現(xiàn)病情，家庭成員一并進(jìn)行同樣的隔離和自我隔離，等待明確的診斷。

另外提示，如果出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏時(shí)候，請(qǐng)用衣袖內(nèi)測(cè)紙巾和毛巾遮住你的口鼻，避免一個(gè)唾液和分泌物的飛濺。也不要隨地吐痰，對(duì)于一些被污染的物品及時(shí)進(jìn)行消毒;一般酒精、紫外線等消毒方式都是可取的。

另外，要保持充足的睡眠，充分的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。對(duì)提高個(gè)人的抵抗力也是有一定好處的。